單項選擇題孕婦,32歲,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流產史。因陰道中量流血2天入院。查體:宮高30cm,無宮縮,頭先露,胎心率140次/分最有利的輔助檢查是()
A.B超
B.腹部X線拍片
C.陰道穹隆捫診
D.肛門檢查
E.多普勒超聲
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1.單項選擇題孕婦,32歲,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流產史。因陰道中量流血2天入院。查體:宮高30cm,無宮縮,頭先露,胎心率140次/分最可能的診斷是()
A.胎盤早剝
B.胎盤前置
C.宮頸息肉
D.子宮破裂
E.帆狀胎盤血管前置破裂
2.單項選擇題孕婦,32歲,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流產史。因陰道中量流血2天入院。查體:宮高30cm,無宮縮,頭先露,胎心率140次/分住院3天后陰道流血量明顯減少,此時的處理應為()
A.縮宮素靜脈滴注引產
B.行人工破膜引產術
C.行剖宮產術
D.繼續(xù)期待療法
E.經(jīng)腹抽羊水測宮胎兒成熟度
3.單項選擇題28歲婦女,G2P0,孕31周,從28周時反復陰道出血,共4次,出血量少于月經(jīng)量,不伴腹痛,近1天陰道出血量大于月經(jīng)量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宮軟,宮縮不規(guī)律,胎頭高浮,胎心率144次/分
。應著手做哪項檢查()
A.測定血或尿或B超判斷胎兒是否成熟
B.B超檢查確定胎盤的位置
C.X線檢查
D.肛查判斷宮頸是否已經(jīng)擴張
E.陰道檢查明確出血的原因
4.單項選擇題28歲婦女,G2P0,孕31周,從28周時反復陰道出血,共4次,出血量少于月經(jīng)量,不伴腹痛,近1天陰道出血量大于月經(jīng)量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宮軟,宮縮不規(guī)律,胎頭高浮,胎心率144次/分
。依據(jù)病史及查體主要診斷為()
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.先兆早產
D.前置血管破裂
E.宮頸息肉出血
5.單項選擇題28歲婦女,G2P0,孕31周,從28周時反復陰道出血,共4次,出血量少于月經(jīng)量,不伴腹痛,近1天陰道出血量大于月經(jīng)量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宮軟,宮縮不規(guī)律,胎頭高浮,胎心率144次/分
。以下哪項處理是恰當?shù)模ǎ?/a>
A.羊膜腔穿刺檢查胎兒是否成熟
B.立即行剖宮術終止妊娠
C.出血多,可行陰道紗布填塞
D.臥床休息,抑制宮縮,糾正貧血,若出血量少,可盡量維持到37周
E.以上都不對
6.單項選擇題25歲,初產婦,孕34周,因重度胎盤早剝行剖宮產術,術中見子宮表面有紫色淤斑,尤其胎盤附著處更為顯著,子宮出血仍多
。妊娠34周,無痛性陰道出血,量比月經(jīng)稍少,宮底臍上4指,軟,無壓痛,左骶前位,先露高,胎心好。處理應()
A.立即剖宮產
B.立即人工破膜
C.立即縮宮素靜脈點滴引產
D.立即壓迫胎盤止血
E.立即住院臥床休息,保胎,觀察
7.單項選擇題25歲,初產婦,孕34周,因重度胎盤早剝行剖宮產術,術中見子宮表面有紫色淤斑,尤其胎盤附著處更為顯著,子宮出血仍多
。妊娠28周以后,無明顯原因不規(guī)則陰道出血,無痛性,出血量逐漸增多,以下哪項臨床表現(xiàn)符合前置胎盤()
A.伴有下腹陣痛
B.伴血壓升高
C.胎先露高浮,臀位
D.子宮板硬,有壓痛
E.宮底升高,胎位不清
8.單項選擇題25歲,初產婦,孕34周,因重度胎盤早剝行剖宮產術,術中見子宮表面有紫色淤斑,尤其胎盤附著處更為顯著,子宮出血仍多
。下列的處理哪項不恰當()
A.按摩子宮
B.子宮肌壁內注射縮宮素
C.經(jīng)積極處理子宮仍不收縮應立即切除子宮
D.經(jīng)積極處理出現(xiàn)血液不凝時,不宜行子宮切除術
E.配血、輸血
9.單項選擇題孕婦,28歲,G1P0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹脹痛、氣促、心悸、不能平臥2天入院。檢查:血壓120/80mmHg,心率100次/分,律齊,無雜音,呼吸24次/分,雙肺呼吸音清晰,宮高40cm,腹圍105cm,胎心率140次/分,胎心音輕而遙遠,胎位不清
。首先考慮下列哪項診斷()
A.子宮破裂
B.急性羊水過多
C.慢性羊水過多
D.急性心衰
E.胎盤早剝
10.單項選擇題孕婦,28歲,G1P0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹脹痛、氣促、心悸、不能平臥2天入院。檢查:血壓120/80mmHg,心率100次/分,律齊,無雜音,呼吸24次/分,雙肺呼吸音清晰,宮高40cm,腹圍105cm,胎心率140次/分,胎心音輕而遙遠,胎位不清
。應采取的治療方法是()
A.毛花苷丙靜脈注射
B.繼續(xù)觀察
C.人工破膜引產
D.經(jīng)腹行羊膜腔穿刺術放羊水
E.靜滴縮宮素引產