單項選擇題患者女,51歲,上腹痛20h。以左上腹為著,伴腹脹。既往有膽囊結(jié)石病史。T37.6℃,P90次/min,BP120/70mmHg。皮膚鞏膜無黃染,劍下偏左有壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音弱。WBC18×109/L,中性粒細胞0.92。血淀粉酶:700U/L。其治療不正確的是()。
A.急診膽囊切除手術(shù)
B.禁食,胃腸減壓
C.補液
D.各種監(jiān)護
E.抗生素預防感染
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1.單項選擇題患者男,19歲,騎車摔倒時被自行車把頂?shù)阶笙滦乇凇.敃r感覺左上腹疼痛,半小時后被他人送到醫(yī)院。查體:血壓115/70mmHg,脈搏87次/min。左上腹局限性腹肌緊張,壓痛陽性。Hb100g/L。腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)不凝固血。目前應采取的治療為()。
A.止血藥物
B.脾動脈栓塞
C.剖腹探查
D.補液、抗生素
E.嚴密監(jiān)護下的綜合性保守治療
2.單項選擇題患者男,19歲,騎車摔倒時被自行車把頂?shù)阶笙滦乇?。當時感覺左上腹疼痛,半小時后被他人送到醫(yī)院。查體:血壓115/70mmHg,脈搏87次/min。左上腹局限性腹肌緊張,壓痛陽性。Hb100g/L。腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)不凝固血。此患者的診斷可能性最大的是()。
A.肝破裂
B.結(jié)腸破裂
C.脾破裂
D.小腸破裂
E.胰腺破裂
3.單項選擇題患者男,19歲,騎車摔倒時被自行車把頂?shù)阶笙滦乇?。當時感覺左上腹疼痛,半小時后被他人送到醫(yī)院。查體:血壓115/70mmHg,脈搏87次/min。左上腹局限性腹肌緊張,壓痛陽性。Hb100g/L。腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)不凝固血。為進一步明確出血部位,既方便經(jīng)濟又無創(chuàng)有效的檢查是()。
A.CT
B.放射性核素
C.B超
D.腹部X線攝片
E.磁共振成像
4.單項選擇題患者女,45歲,右上腹持續(xù)性疼痛1d,放射至右肩部,伴惡心、嘔吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意識清醒,皮膚鞏膜無黃染,右上腹部壓痛明顯,伴肌緊張,無反跳痛,可觸及腫大、有觸痛的膽囊,Muphy征陽性。實驗室檢查:WBC17.5×109/L。B超檢查見膽囊內(nèi)有強回聲的光團伴聲影,膽囊壁厚度0.5cm,膽囊大小5cm×12cm。最可能的診斷是()。
A.膽囊結(jié)石膽絞痛
B.急性膽囊炎
C.急性膽管炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽道蛔蟲癥
5.單項選擇題患者女,45歲,右上腹持續(xù)性疼痛1d,放射至右肩部,伴惡心、嘔吐,T38.9℃,P124次/min,R18次/min,BP140/90mmHg。意識清醒,皮膚鞏膜無黃染,右上腹部壓痛明顯,伴肌緊張,無反跳痛,可觸及腫大、有觸痛的膽囊,Muphy征陽性。實驗室檢查:WBC17.5×109/L。B超檢查見膽囊內(nèi)有強回聲的光團伴聲影,膽囊壁厚度0.5cm,膽囊大小5cm×12cm。對該患者宜采用的治療方法是()。
A.解痙、廣譜抗生素等治療,病情緩解再行手術(shù)治療
B.膽囊部分切除術(shù)
C.ERCP
D.膽囊造瘺術(shù)
E.急診行膽囊切除術(shù)
最新試題
患者術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳,考慮是損傷了()。
題型:單項選擇題
能盡快明確診斷的檢查項目是()。
題型:多項選擇題
該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()。
題型:多項選擇題
可能診斷為()。
題型:單項選擇題
對該疾病可采用的治療方法包括()。
題型:多項選擇題
術(shù)中游離甲狀腺時要注意防止哪些神經(jīng)損傷()。
題型:多項選擇題
如當時行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應考慮為()。
題型:單項選擇題
有關(guān)脾破裂的敘述,哪項是不恰當?shù)模ǎ?/p>
題型:單項選擇題
如查體及甲狀腺B超檢查發(fā)現(xiàn)頸部有腫大淋巴結(jié),甲狀腺核素掃描提示甲狀腺冷結(jié)節(jié),則考慮診斷為()。
題型:單項選擇題
應行哪些輔助檢查()。
題型:多項選擇題