單項(xiàng)選擇題患者男性,66歲。胸悶胸痛間斷發(fā)作4年加重3個(gè)月,診斷為CAD、三支病變,擬行CPB下CABG術(shù)。如病人并存變異型心絞痛,其主要發(fā)病原因是()。

A.舒張壓過低
B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
C.活動(dòng)過強(qiáng)
D.心內(nèi)膜下心肌缺血
E.冠狀動(dòng)脈痙攣


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2.單項(xiàng)選擇題患者男性,63歲。診斷為胸降主動(dòng)脈瘤,高血壓及冠心病史10年。ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足。血壓150/105mmHg,心率76次/分。擬行主動(dòng)脈瘤切除、人造血管替換術(shù)。麻醉誘導(dǎo)最不合適的搭配是()。

A.0.5%恩氟烷吸入+咪達(dá)唑侖0.1mg/kg+芬太尼60μg/kg+維庫溴銨0.08mg/kg
B.艾司洛爾O.5mg/kg+地西泮5mg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫銨0.6mg/kg
C.氯胺酮1.5mg/kg+琥珀膽堿1.5mg/kg+芬太尼50μg/kg
D.7-OH60mg/kg緩慢靜注,入睡后芬太尼60μg/kg+泮庫溴銨0.08mg/kg
E.1%恩氟烷吸入+艾司洛爾0.5mg/kg+依托咪酯O.1mg/kg+芬太尼50μg/kg+阿曲庫銨0.6mg/kg

4.單項(xiàng)選擇題患者男性,63歲。診斷為胸降主動(dòng)脈瘤,高血壓及冠心病史10年。ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足。血壓150/105mmHg,心率76次/分。擬行主動(dòng)脈瘤切除、人造血管替換術(shù)。機(jī)械通氣最合適的選擇是()。

A.右支氣管雙腔管插管PEEP通氣
B.右支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣
C.單腔氣管插管間歇正壓通氣
D.左支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣
E.單腔氣管插管PEEP通氣

6.單項(xiàng)選擇題患兒3歲,患法洛四聯(lián)癥,擬行矯治術(shù),術(shù)前心功能Ⅲ級(jí)。該病人如用氯胺酮誘導(dǎo)哪項(xiàng)依據(jù)是正確的()。

A.它可使這類病人血壓下降而增加右向左分流
B.有促交感神經(jīng)作用,增加心率
C.體循環(huán)阻力的增加可以減少右向左分流
D.臨床經(jīng)驗(yàn)證明有一定危險(xiǎn)性
E.使肺循環(huán)阻力增加,體循環(huán)阻力降低

8.單項(xiàng)選擇題患兒3歲,患法洛四聯(lián)癥,擬行矯治術(shù),術(shù)前心功能Ⅲ級(jí)。若該患兒改用七氟烷誘導(dǎo),則可能()。

A.誘導(dǎo)加快
B.誘導(dǎo)緩慢
C.無法行吸入誘導(dǎo)
D.誘導(dǎo)時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥
E.誘導(dǎo)速度與正常小兒無異

9.單項(xiàng)選擇題患兒3歲,患法洛四聯(lián)癥,擬行矯治術(shù),術(shù)前心功能Ⅲ級(jí)。術(shù)前預(yù)防該患兒發(fā)紺性缺氧危象,不正確的是()。

A.普萘洛爾能防止漏斗部痙攣
B.普萘洛爾治療后誘導(dǎo)更平穩(wěn)
C.普萘洛爾治療后,誘導(dǎo)時(shí)易引起心臟停搏
D.普萘洛爾應(yīng)在術(shù)前24小時(shí)停藥
E.手術(shù)室后發(fā)生危象,可給美托洛爾0.5~1mg

10.單項(xiàng)選擇題患兒3歲,患法洛四聯(lián)癥,擬行矯治術(shù),術(shù)前心功能Ⅲ級(jí)。哪種麻醉誘導(dǎo)方法不妥()。

A.氯胺酮靜脈麻醉
B.吸入七氟烷誘導(dǎo)
C.硫噴妥鈉靜脈麻醉
D.咪達(dá)唑侖靜脈誘導(dǎo)
E.吸入恩氟烷誘導(dǎo)