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單項選擇題

患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢：體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。

查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病。酮癥酸中毒，正確的治療方案是（）。

A.胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)
B.即刻行闌尾切除術(shù)
C.即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平
D.即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO₃糾正酸中毒
E.先用胰島素控制血糖水平，適量NaHC0₃糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)

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1.單項選擇題患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢：體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查（）。

A.血糖、尿糖
B.血糖、尿糖、尿酮體
C.腹部B超
D.腦電圖
E.腹部CT

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2.單項選擇題患者女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢：體溫39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血壓98/55mmHg，神志模糊，面色蒼白，呼吸有酮味，右下腹壓痛明顯。術(shù)中ECG監(jiān)測發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿（）。

A.Na⁺
B.Ca²⁺
C.K⁺
D.Mg²⁺
E.Cl^-

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3.單項選擇題女性病人，57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉，輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進(jìn)行到1小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2%，效果不良。該病人血壓升高、心率增快最可能的原因為（）。

A.缺氧
B.鎮(zhèn)痛藥劑量不夠
C.麻醉過淺
D.惡性高熱
E.二氧化碳蓄積

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4.單項選擇題女性病人，57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉，輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進(jìn)行到1小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2%，效果不良。確診二氧化碳蓄積的最簡便有效的方法是（）。

A.病人的臨床表現(xiàn)
B.觀察鈉石灰的顏色
C.測定呼氣末二氧化碳分壓
D.行動脈血氣分析
E.測定分鐘通氣量

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5.單項選擇題女性病人，57歲。因膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎、行經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中以1.5%的異氟烷維持麻醉，輔助小劑量芬太尼。手術(shù)進(jìn)行到1小時后病人的血壓升高、心率增快，將異氟烷的濃度升至2%，效果不良。正確的處理方法為（）。

A.給予β-阻滯劑以降低心率
B.給予血管擴張劑以降低血壓
C.加深麻醉以降低血壓和心率
D.增加分鐘通氣量
E.不需要處理，等待手術(shù)后自然恢復(fù)

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6.單項選擇題男病人，59歲，診斷為右下肺癌。在靜脈普魯卡因復(fù)合麻醉下行肺癌切除術(shù)，麻醉藥配方為1%普魯卡因500ml+琥珀膽堿600mg+哌替啶100mg，術(shù)中生命體征平衡。但術(shù)后3小時病人肌力不能恢復(fù)。病人肌力不能恢復(fù)可能的原因是（）。

A.琥珀膽堿過量
B.血漿膽堿酯酶（ChE.活性增高
C.ChE活性下降
D.普魯卡因過量
E.哌替啶過量

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7.單項選擇題男病人，59歲，診斷為右下肺癌。在靜脈普魯卡因復(fù)合麻醉下行肺癌切除術(shù)，麻醉藥配方為1%普魯卡因500ml+琥珀膽堿600mg+哌替啶100mg，術(shù)中生命體征平衡。但術(shù)后3小時病人肌力不能恢復(fù)。為明確診斷，必要的檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.血生化
C.地布卡因值和氟化物值
D.肝功能
E.腎功能

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8.單項選擇題患者男性48歲，膽囊息肉，擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。預(yù)防手術(shù)中膽心反射以下哪種方法不可靠（）。

A.術(shù)前用藥阿托品
B.維持循環(huán)穩(wěn)定，預(yù)防低血壓發(fā)生
C.防止麻醉過淺、缺氧
D.膽囊三角區(qū)封閉
E.抽空胃內(nèi)容物

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9.單項選擇題患者男性48歲，膽囊息肉，擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。術(shù)前訪視重點應(yīng)了解（）。

A.乙肝感染史
B.心肺功能
C.凝血酶原時間
D.肝酶檢查，電解質(zhì)
E.肝功能狀態(tài)

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10.單項選擇題患者男性48歲，膽囊息肉，擬行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。如果選擇全身麻醉，哪項不正確（）。

A.術(shù)前用藥選用阿托品
B.吸入麻醉劑用氟烷
C.術(shù)中防止低血壓發(fā)生
D.插管動作輕，防止損傷出血
E.肌松劑首選阿曲庫銨

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