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單項(xiàng)選擇題患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。繼續(xù)手術(shù)應(yīng)采用何種麻醉（）。

A.局麻
B.針麻
C.全麻（靜脈用藥）
D.氣管插管全麻
E.頸叢

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止?？钩榇に幬锸走x（）。

A.異丙嗪
B.氯胺酮
C.硫噴妥鈉
D.丙泊酚
E.羥丁酸鈉

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，26歲。甲狀腺功能亢進(jìn)。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分，律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深（各10ml）、頸淺（各10ml）神經(jīng)阻滯10分鐘后，病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。下列哪種處理方法不需要（）。

A.給氧
B.鎮(zhèn)靜、抗抽搐藥物的應(yīng)用
C.氣管插管輔助呼吸
D.循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)
E.插胃管

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤(rùn)，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識(shí)恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時(shí)后神志恢復(fù)正常。導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常反應(yīng)的直接原因是（）。

A.利多卡因的濃度過高，單次用量過大
B.麻醉選擇不當(dāng)
C.麻醉操作失誤
D.手術(shù)操作不當(dāng)
E.患者高度緊張

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4.單項(xiàng)選擇題患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤(rùn)，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識(shí)恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時(shí)后神志恢復(fù)正常。制止抽搐，首選哪種藥物（）。

A.地西泮5～10mg靜脈注射
B.琥珀膽堿lmg/kg靜脈注射
C.靜脈注射硫噴妥鈉50～100mg
D.咪達(dá)唑侖3～5mg靜脈注射
E.氯胺酮40mg靜脈注射

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5.單項(xiàng)選擇題患者女性，14歲，36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤(rùn)，待15分鐘后，患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識(shí)恍惚、脈搏細(xì)弱。立即告其平臥，肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清，經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復(fù)，1小時(shí)后神志恢復(fù)正常。依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷為（）。

A.局麻藥高敏反應(yīng)
B.局麻藥毒性反應(yīng)（局麻藥中毒）
C.局麻藥變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）
D.局麻藥過敏性休克
E.癲癇大發(fā)作

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6.單項(xiàng)選擇題男，57歲，腸梗阻，擬在全麻下剖腹探查術(shù)，既往有支氣管哮喘病史8年。此病人最好不選的肌松藥是（）。

A.琥珀膽堿
B.泮庫(kù)澳銨
C.維庫(kù)溴銨
D.筒箭毒堿
E.羅庫(kù)溴銨

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7.單項(xiàng)選擇題男，57歲，腸梗阻，擬在全麻下剖腹探查術(shù)，既往有支氣管哮喘病史8年。此病人最好不選哪種藥誘導(dǎo)（）。

A.咪達(dá)唑侖
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.硫噴妥鈉
E.氯胺酮

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8.單項(xiàng)選擇題男，57歲，腸梗阻，擬在全麻下剖腹探查術(shù)，既往有支氣管哮喘病史8年。最重要術(shù)前準(zhǔn)備是（）。

A.支氣管擴(kuò)張藥
B.抗生素治療
C.心肺功能檢查
D.過敏原檢查
E.免疫治療

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9.單項(xiàng)選擇題男，57歲，腸梗阻，擬在全麻下剖腹探查術(shù)，既往有支氣管哮喘病史8年。如麻醉過程中發(fā)生支氣管痙攣，不正確的是（）。

A.加深麻醉
B.使用糖皮質(zhì)激素
C.使用腎上腺素
D.靜注氨茶堿
E.靜注嗎啡

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，46歲。在連續(xù)硬膜外阻滯下行膽囊切除術(shù)，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說“血色發(fā)暗”。如果術(shù)中麻醉效果完善，你也未與病人對(duì)話，且無ECG監(jiān)測(cè)。手術(shù)醫(yī)生突然說“創(chuàng)面不滲血"，應(yīng)首先考慮（）。

A.呼吸停止
B.心跳停搏
C.低血壓
D.手術(shù)止血好
E.一切正常

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