單項選擇題患者,女性,50歲,診斷為嗜鉻細胞瘤。預(yù)防硝普鈉所致的反跳性血壓升高,可以采取()。

A.減少硝普鈉用量
B.緩慢停用硝普鈉
C.停用硝普鈉前加深麻醉
D.降壓前應(yīng)用卡托普利
E.降壓前應(yīng)用艾司洛爾


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1.單項選擇題患者,女性,50歲,診斷為嗜鉻細胞瘤。術(shù)前藥不宜用()。

A.阿托品
B.東莨菪堿
C.氟哌利多
D.苯巴比妥鈉
E.哌替啶

3.單項選擇題患者,女性,50歲,診斷為嗜鉻細胞瘤。探查腫瘤時血壓驟升至220/140mmHg,心率120次/分,最合適的措施是()。

A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg緩慢靜注
C.進行過度通氣
D.O.01%硝普鈉靜脈滴注,視血壓降低幅度調(diào)整滴速
E.加深麻醉,減少輸液量,操作輕柔

4.單項選擇題五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。進顱后,該患者血壓升至170/100mmHg。心率125次/分,此時應(yīng)如何處理()。

A.立即滴注硝普鈉降壓,以防腦血管破裂
B.停止輸液
C.立即推注硝酸甘油降壓
D.系中樞性高血壓,先給甘露醇降顱壓
E.先加深麻醉,檢查通氣情況,再酌情處理

5.單項選擇題五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。該病人安全的降壓水平為()。

A.收縮壓60~70mmHg
B.收縮壓85~95mmHg
C.收縮壓50~80mmHg
D.舒張壓40~50mmHg
E.收縮壓降至比術(shù)前舒張壓低0~20mmHg范圍內(nèi)

6.單項選擇題五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。若降壓前發(fā)現(xiàn)該病人有顱內(nèi)高壓,則()。

A.降低潮氣量,減少胸膜腔內(nèi)壓對腦靜脈回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降壓藥
C.蛛網(wǎng)膜下隙穿刺放出部分腦脊液
D.放棄控制性降壓
E.靜滴甘露醇和/或作暫時過度通氣

7.單項選擇題五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術(shù),術(shù)前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術(shù)中擬行控制性降壓。用硝普鈉施行降壓,應(yīng)該()。

A.開始平均滴速為8μg/(kg·min)
B.先快后慢,爭取3分鐘內(nèi)使血壓降至預(yù)定水平
C.將硝普鈉稀釋至0.1%靜脈滴注
D.開始時按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
E.血壓降至預(yù)定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳

9.單項選擇題在處理闌尾時病人主訴惡心.胃痛,血壓90/35mmHg,心率52次/分。預(yù)防上述不適反應(yīng)的最好辦法是()。

A.術(shù)前靜注哌替啶
B.術(shù)前靜注氯胺酮
C.術(shù)前靜注阿托品
D.術(shù)前靜注甲氧氯普胺
E.闌尾系膜局麻封閉

10.單項選擇題在處理闌尾時病人主訴惡心.胃痛,血壓90/35mmHg,心率52次/分。其處理首選()。

A.哌替啶50mg
B.麻黃堿15mg
C.多巴胺4mg
D.阿托品0.3mg
E.氯胺酮30mg