單項選擇題27歲初產(chǎn)婦,胎兒娩出后無陰道流血,胎盤娩出后陰道流血不斷,時多時少,1小時內(nèi)陰道流血量超過600ml,血壓70/50mmHg,脈搏126次/分。緊急措施應是()
A.為宮頸裂傷,立即縫合
B.為陰道血腫,立即處理
C.檢查凝血功能,并輸纖維蛋白原
D.靜注麥角新堿加強宮縮
E.手入宮腔探查
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1.單項選擇題26歲初孕婦,妊娠40周,因胎膜早破入院。不久出現(xiàn)規(guī)律宮縮,因?qū)m縮乏力曾靜滴縮宮素,隨后宮縮增強,經(jīng)2小時發(fā)現(xiàn)胎心不規(guī)律,隨后產(chǎn)婦自述下腹劇痛伴少量陰道流血。腹部檢查:腹壁緊張,超聲多普勒未聽及胎心,宮口開大4cm,先露胎頭高浮,陰道內(nèi)手指向上推動時流出多量血性液體。診斷應是()
A.胎盤邊緣靜脈竇破裂
B.宮頸裂傷
C.胎盤早剝
D.前置胎盤
E.子宮破裂
2.單項選擇題28歲初產(chǎn)婦,妊娠39周胎兒經(jīng)陰道娩出后,立即出現(xiàn)多量陰道流血,色鮮紅,持續(xù)不斷。最可能的病因診斷應為()
A.子宮收縮乏力
B.軟產(chǎn)道裂傷
C.凝血功能障礙
D.植入胎盤部分剝離
E.以上都不是
3.單項選擇題下述哪項不是羊水栓塞的搶救措施()
A.抗循環(huán)衰竭
B.抗呼吸衰竭
C.糾正DIC及繼發(fā)纖溶
D.抗過敏治療
E.在第一產(chǎn)程時,應加強宮縮
4.單項選擇題關于產(chǎn)后出血預防正確的是()
A.宮口開全時肌注縮宮素10U
B.應在宮縮較強時娩出胎頭
C.雙胎妊娠,在第一胎肩部娩出后肌注催產(chǎn)素
D.胎兒娩出后,應用手按摩子宮幫助胎盤娩出
E.產(chǎn)后在產(chǎn)房密切觀察宮縮及陰道流血情況2小時
5.單項選擇題下述哪項不是產(chǎn)后出血的原因()
A.胎膜早破
B.滯產(chǎn)
C.子宮畸形
D.多次刮宮人流術后
E.雙胎妊娠
6.單項選擇題經(jīng)產(chǎn)婦,30歲,足月妊娠在家自然分娩,胎兒娩出1小時后胎盤未娩出而入院。主訴產(chǎn)時順利,娩出一個中等大小男嬰,分娩至現(xiàn)在陰道出血量中等。前次妊娠有人工剝離胎盤史,檢查宮底平臍,輪廓清晰,膀胱空虛,宮口可容3指,軟產(chǎn)道完整,臍帶外露,胎盤未娩出最常見的原因可能是()
A.胎盤完全性植入
B.胎盤粘連
C.胎盤剝離不全
D.胎盤嵌頓
E.胎盤剝離后滯留
7.單項選擇題妊娠13周行鉗刮術,術中夾出黃色脂肪樣組織,患者覺劇烈腹痛、惡心嘔吐,脈搏110次/分,血壓70/50mmHg,首先考慮的診斷為()
A.子宮穿孔
B.葡萄胎
C.異位妊娠
D.人流綜合征
E.羊水栓塞
8.單項選擇題羊水栓塞的處理,哪項恰當()
A.出血不止時,立即應用肝素抗凝
B.立即終止妊娠,可提高治愈率
C.解除肺動脈高壓,糾正缺氧
D.慎用腎上腺皮質(zhì)激素
E.休克早期禁用低分子右旋糖酐