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單項選擇題男，55歲，十二指腸潰瘍出血，入院時神志清，表情淡漠、口渴明顯、面色蒼白，四肢濕冷，脈搏120次/分，心律齊，血壓85/75mmHg，血紅蛋白9g/dl，尿少。既往有高血壓、冠心病史。為指導(dǎo)治療應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。

A.心電圖
B.顱腦CT
C.腎圖掃描
D.中心靜脈壓
E.冠狀動脈造影

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1.單項選擇題男，28歲，3小時前，不慎從3m高處摔下，左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，煩躁，面色蒼白，呼吸急促。病史詢問和體檢錯誤的是（）。

A.腹部壓痛、反跳痛
B.腰部叩擊痛
C.疼痛的位置和范圍
D.腰部皮膚外觀
E.胸肋骨壓痛

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2.單項選擇題男，28歲，3小時前，不慎從3m高處摔下，左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，煩躁，面色蒼白，呼吸急促。接診此病人，首先采取的措施錯誤的是（）。

A.測呼吸、脈搏、血壓
B.左腎區(qū)熱敷
C.測中心靜脈壓
D.開通靜脈輸液通道
E.抗生素

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3.單項選擇題男，28歲，3小時前，不慎從3m高處摔下，左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，煩躁，面色蒼白，呼吸急促。急診觀察4小時，病情加重，血壓75/45mmHg，脈搏120次/分，腹部腫塊下界達(dá)肋下5cm，進(jìn)一步檢查處理選（）。

A.大劑量排泄性尿路造影
B.核素腎掃描
C.CT
D.逆行性尿路造影
E.動脈造影

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4.單項選擇題男，28歲，3小時前，不慎從3m高處摔下，左腰部摔在一塊磚上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，煩躁，面色蒼白，呼吸急促。體檢：脈搏112次/分，血壓80/50mmHg，呼吸30次/分，左腎區(qū)飽滿，左上腹可觸及邊緣不清的腫塊，下界達(dá)肋下3cm。腹部無壓痛、反跳痛，胸肋骨無壓痛。急診醫(yī)囑正確的是（）。

A.腹穿
B.床旁B超
C.腎周穿刺抽液
D.記24小時排尿量
E.床旁腹部平片

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5.單項選擇題患者女性，60kg。因幽門梗阻不能進(jìn)食嘔吐2周。查體：血壓105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。補充液體宜首選（）。

A.白蛋白
B.含鈉液
C.含糖液
D.羥乙基淀粉
E.右旋糖酐

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6.單項選擇題患者女性，60kg。因幽門梗阻不能進(jìn)食嘔吐2周。查體：血壓105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥?？紤]病人最可能合并有（）。

A.低鈉、低氯性酸中毒
B.低鈉、低氯性堿中毒
C.低鉀性酸中毒
D.低血鎂
E.高血鉀

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7.單項選擇題患者女性，60kg。因幽門梗阻不能進(jìn)食嘔吐2周。查體：血壓105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。病人其他檢查結(jié)果可能存在（）。

A.高血細(xì)胞比積
B.高尿素氮
C.低血糖
D.尿酮體陽性
E.上述全部

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8.單項選擇題患者女性，60kg。因幽門梗阻不能進(jìn)食嘔吐2周。查體：血壓105/55mmHg，心率120次/分，口唇粘膜干燥。如病人血氣顯示pH7.27，BE-17.8，PaC028.5mmHg應(yīng)補充5%碳酸氫鈉的劑量是（）。

A.150ml左右
B.250ml左右
C.350ml左右
D.450ml左右
E.550ml左右

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9.單項選擇題患者女性，46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml。現(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除，術(shù)中失血多，快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重，血壓下降，尿液呈紅色。首先診斷應(yīng)是（）。

A.肝功能衰竭
B.腎衰竭
C.心泵功能衰竭
D.急性溶血反應(yīng)
E.血液污染

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10.單項選擇題患者女性，46歲。半年前因肺癌行肺葉切除輸血400ml。現(xiàn)為原發(fā)性肝癌行右半肝切除，術(shù)中失血多，快速輸庫血1200ml時創(chuàng)面滲血加重，血壓下降，尿液呈紅色。最可能的原因是（）。

A.ABO血型不合
B.RH血型不合
C.血小板不合
D.白細(xì)胞不合
E.敗血癥

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