單項選擇題23歲,初產婦,妊娠39周臨產破水7小時入院。查體:腹圍97cm,宮高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宮口開大3cm,宮縮間歇時有血性羊水流出。6小時后陰道出血較多,胎心音變慢不規(guī)律,經積極治療,2小時后分娩出一男嬰,蒼白窒息,經搶救無效死亡
。此患者產后檢查胎盤,可能的陽性發(fā)現為()
A.臍帶附著于胎盤邊緣,胎膜破口處有一主干血管破裂
B.胎盤表面為一黃白色環(huán),胎盤邊緣薄弱破裂
C.胎盤邊緣有陳舊性凝血塊附著
D.胎盤呈馬蹄狀,并有副胎盤
E.胎盤表面呈現紫色,有血塊壓跡
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1.單項選擇題23歲,初產婦,妊娠39周臨產破水7小時入院。查體:腹圍97cm,宮高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宮口開大3cm,宮縮間歇時有血性羊水流出。6小時后陰道出血較多,胎心音變慢不規(guī)律,經積極治療,2小時后分娩出一男嬰,蒼白窒息,經搶救無效死亡
。此產婦最可能的診斷是()
A.重型胎盤早剝
B.臍帶帆狀附著的前置血管破裂
C.部分性前置胎盤
D.胎盤邊緣血竇破裂
E.輪廓狀態(tài)盤
2.單項選擇題26歲,初產婦,39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動頻繁5小時入院。檢查:胎動及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮口開大3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3.400~3500g,孕婦左側臥位及抬高臀部時胎心迅速恢復正常,骨盆測量正常
。此時首選的處理應除外哪項()
A.吸氧+抬高臀部
B.人工破膜觀察羊水性狀
C.胎心監(jiān)測
D.B超診斷
E.做好剖宮產準備
3.單項選擇題26歲,初產婦,39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動頻繁5小時入院。檢查:胎動及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮口開大3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3.400~3500g,孕婦左側臥位及抬高臀部時胎心迅速恢復正常,骨盆測量正常
。此時最可能的診斷是()
A.臍帶纏繞
B.臍帶脫垂
C.臍帶先露
D.臍帶打結
E.臍帶扭轉
4.單項選擇題26歲,初產婦,39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動頻繁5小時入院。檢查:胎動及宮縮后胎心突然變慢。肛查:胎頭高浮,宮口開大3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3.400~3500g,孕婦左側臥位及抬高臀部時胎心迅速恢復正常,骨盆測量正常
。此孕婦最適宜的分娩時機和分娩方式應是()
A.短期內處理,盡快剖宮產
B.縮宮素引產,縮短第二產程
C.測定胎盤功能,如果發(fā)現有逐漸降低時可考慮手術結束分娩
D.氧氣吸入,囑孕婦定時數胎動,期待自然分娩
E.人工破膜后給予縮宮素加強產力,待宮口開全后行產鉗助娩
5.單項選擇題某初產婦妊娠40周,估計胎兒體重可達4000g,因宮口開大緩慢,以5%葡萄糖+縮宮素5U靜脈點滴,但產婦煩躁不安,疼痛難忍,腹部檢查發(fā)現病理縮復環(huán)且有壓痛,胎心尚在正常范圍內,血性尿。其處理方法為()
A.繼續(xù)滴縮宮素,待宮口開全后作會陰切開助產
B.產鉗術助產
C.胎頭吸引術助產
D.會陰切開后頭皮鉗牽引助產
E.停滴縮宮素并立即剖宮產
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搶救羊水栓塞的措施有()
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一孕足月初產婦臨產后宮縮強,宮口開大9cm時自然破膜。破膜后不久突然發(fā)生煩躁不安、呼吸困難、嗆咳、發(fā)紺,血壓至0mmHg。此時急救措施首選()
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