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單項(xiàng)選擇題患者，女，35歲，妊娠高血壓綜合征，剖宮產(chǎn)術(shù)前憋喘，不能平臥，全麻手術(shù)后入ICU，入室時(shí)處于藥物鎮(zhèn)靜狀態(tài)，氣管插管機(jī)械通氣，BP190／110mmHg，HR120bpm，兩肺底吸氣末可聞及大量濕啰音。此時(shí)應(yīng)采取何種積極措施以盡快緩解病情（）。

A.加大利尿劑用量
B.血液凈化
C.更換其他利尿劑
D.限制液體入量
E.維持原治療方案

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1.單項(xiàng)選擇題女，45歲，反復(fù)右上腹脹痛5年，加重1個月，診為膽囊結(jié)石，在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異常，術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)（PCEA），配方如下：0．15％布比卡因150ml，內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿，排尿困難。最可能的原因是（）。

A.急性腎衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻藥引起膀胱麻痹
E.腎盂腎炎急性發(fā)作

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2.單項(xiàng)選擇題女，45歲，反復(fù)右上腹脹痛5年，加重1個月，診為膽囊結(jié)石，在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異常，術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)（PCEA），配方如下：0．15％布比卡因150ml，內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿，排尿困難。在行PCEA治療中，目前臨床上最常用的局麻藥是（）。

A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因

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3.單項(xiàng)選擇題女，45歲，反復(fù)右上腹脹痛5年，加重1個月，診為膽囊結(jié)石，在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異常，術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)（PCEA），配方如下：0．15％布比卡因150ml，內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿，排尿困難。低濃度時(shí)能產(chǎn)生感覺神經(jīng)與運(yùn)動神經(jīng)分離阻滯的局部麻醉藥是（）。

A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因

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4.單項(xiàng)選擇題女，45歲，反復(fù)右上腹脹痛5年，加重1個月，診為膽囊結(jié)石，在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往曾患腎盂腎炎，術(shù)前腎功能檢查未見異常，術(shù)后行硬膜外病人自控鎮(zhèn)痛術(shù)（PCEA），配方如下：0．15％布比卡因150ml，內(nèi)含嗎啡10mg，氟哌利多5mg。術(shù)后第一天出現(xiàn)少尿，排尿困難。下列哪種局麻藥，其pH>7．0（）。

A.鹽酸利多卡因
B.鹽酸丁卡因
C.鹽酸布比卡因
D.鹽酸羅哌卡因
E.碳酸利多卡因

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，56歲，“冠心病”，在全麻和體外循環(huán)下行“冠脈搭橋術(shù)”，術(shù)畢入ICU。術(shù)后第2天拔除氣管導(dǎo)管。因術(shù)后低心排，在ICU監(jiān)護(hù)治療5天，橈動脈、頸內(nèi)靜脈穿刺置管測壓，保留胃管和導(dǎo)尿。從術(shù)后第3天起逐漸出現(xiàn)焦慮、抑郁，且愈來愈明顯，同時(shí)伴有幻覺（被迫害）。哪些處理不利于這些癥狀的緩解和消除（）。

A.播放輕松安詳?shù)谋尘耙魳?br /> B.將患者移至朝南窗戶下的床位
C.夜間應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用藥物鎮(zhèn)靜催眠，保證睡眠
D.安排一定時(shí)間的家屬陪伴
E.待調(diào)整心功能藥物能夠完全停掉后再轉(zhuǎn)入普通病房

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，56歲，“冠心病”，在全麻和體外循環(huán)下行“冠脈搭橋術(shù)”，術(shù)畢入ICU。術(shù)后第2天拔除氣管導(dǎo)管。因術(shù)后低心排，在ICU監(jiān)護(hù)治療5天，橈動脈、頸內(nèi)靜脈穿刺置管測壓，保留胃管和導(dǎo)尿。從術(shù)后第3天起逐漸出現(xiàn)焦慮、抑郁，且愈來愈明顯，同時(shí)伴有幻覺（被迫害）。臨床上通常將這些癥狀統(tǒng)稱為（）。

A.分裂樣行為改變
B.精神創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙
C.老年癡呆癥
D.腦綜合征
E.術(shù)后譫妄

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，56歲，“冠心病”，在全麻和體外循環(huán)下行“冠脈搭橋術(shù)”，術(shù)畢入ICU。術(shù)后第2天拔除氣管導(dǎo)管。因術(shù)后低心排，在ICU監(jiān)護(hù)治療5天，橈動脈、頸內(nèi)靜脈穿刺置管測壓，保留胃管和導(dǎo)尿。從術(shù)后第3天起逐漸出現(xiàn)焦慮、抑郁，且愈來愈明顯，同時(shí)伴有幻覺（被迫害）。下面哪一項(xiàng)不大可能導(dǎo)致這些癥狀（）。

A.大劑量芬太尼麻醉
B.體外循環(huán)中空氣栓塞
C.ICU嘈雜的環(huán)境
D.大量創(chuàng)傷性置管監(jiān)測
E.ICU無陪護(hù)制度

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，在全麻下行“甲狀腺大部切除術(shù)”。手術(shù)當(dāng)晚患者體溫升至38．5℃，且有繼續(xù)上升的趨勢，心率增快至125bpm，大汗。應(yīng)首先懷疑該患者發(fā)生了（）。

A.急性腎上腺皮質(zhì)功能減退危象
B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象
C.菌血癥
D.高滲性非酮癥高血糖昏迷
E.過敏反應(yīng)

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，在全麻下行“甲狀腺大部切除術(shù)”。手術(shù)當(dāng)晚患者體溫升至38．5℃，且有繼續(xù)上升的趨勢，心率增快至125bpm，大汗。處理措施不包括（）。

A.口服復(fù)方碘溶液、應(yīng)用抗甲狀腺藥物
B.先測定T₃、T₄，確定診斷后再行相應(yīng)處理
C.應(yīng)用β受體阻滯藥
D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)用
E.物理降溫，人工冬眠

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，65歲，多年冠心病史，小區(qū)內(nèi)散步時(shí)突然倒地，意識喪失，無自主呼吸。如何判斷患者是否心跳驟停（）。

A.立即聽心音
B.立即做心電圖
C.立即測血壓
D.立即觸摸頸動脈搏動
E.立即觸摸肱動脈搏動

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