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單項(xiàng)選擇題患者，女，56歲，門脈高壓癥，擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差，多次嘔血，血壓100/60mmHg，脈搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K⁺5.5mmol/L，肝功能下降，有明顯的出血傾向。麻醉方法宜采用（）。

A.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯
B.氯胺酮靜脈麻醉
C.硬膜外阻滯復(fù)合全身麻醉
D.腰-硬聯(lián)合阻滯
E.氣管內(nèi)插管全身麻醉

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，56歲，門脈高壓癥，擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差，多次嘔血，血壓100/60mmHg，脈搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K⁺5.5mmol/L，肝功能下降，有明顯的出血傾向。術(shù)中輸血補(bǔ)液措施最佳的是（）。

A.限制晶體輸液量，以膠體液為主
B.術(shù)中大量輸入白蛋白
C.術(shù)中全部輸全血
D.脾切除后，輸新鮮血液或紅細(xì)胞、新鮮凍干血漿
E.手術(shù)開始即輸入新鮮血液

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女，56歲，門脈高壓癥，擬行脾切除及門脈斷流術(shù)。病人一般狀態(tài)差，多次嘔血，血壓100/60mmHg，脈搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K⁺5.5mmol/L，肝功能下降，有明顯的出血傾向。全身麻醉誘導(dǎo)藥物宜用（）。

A.芬太尼，琥珀膽堿
B.丙泊酚，芬太尼，哌庫溴銨
C.依托咪酯，芬太尼，阿曲庫銨
D.安定，芬太尼，琥珀膽堿
E.氯胺酮，哌庫溴銨

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，43歲，酒后駕車致外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次／分，律齊，血壓82／60mmHg，ECG提示ST段改變。氣管插管時(shí)如已誤吸，緊急處理不恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?/a>

A.抗生素的應(yīng)用
B.支氣管沖洗
C.5～10cmH₂OPEEP通氣糾正低氧血癥
D.大劑量激素應(yīng)用
E.應(yīng)用擴(kuò)血管藥

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，43歲，酒后駕車致外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次／分，律齊，血壓82／60mmHg，ECG提示ST段改變。術(shù)前處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.胃腸減壓
B.快速輸液
C.交叉配血
D.全身檢查有無并存損傷
E.催吐

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，43歲，酒后駕車致外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次／分，律齊，血壓82／60mmHg，ECG提示ST段改變。ST段改變應(yīng)考慮（）。

A.失血性休克
B.酒精中毒
C.心肌缺血
D.復(fù)合傷
E.心功能不全

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，42歲。行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)順利，以1.5%的異氟烷維持，小劑量芬太尼輔助。手術(shù)1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，異氟烷的濃度升至3%，靜注芬太尼0.1mg，效果仍不理想，考慮可能出現(xiàn)二氧化碳蓄積。確診二氧化碳蓄積的最簡(jiǎn)便有效的方法是（）。

A.觀察鈉石灰的顏色及溫度
B.病人的臨床表現(xiàn)
C.測(cè)定呼氣末二氧化碳分壓
D.行動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.增加通氣量病人是否出現(xiàn)二氧化碳排除綜合征

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，42歲。行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。麻醉誘導(dǎo)順利，以1.5%的異氟烷維持，小劑量芬太尼輔助。手術(shù)1小時(shí)后病人的血壓升高、心率增快，異氟烷的濃度升至3%，靜注芬太尼0.1mg，效果仍不理想，考慮可能出現(xiàn)二氧化碳蓄積。正確的處理方法為（）。

A.降體溫減少代謝
B.控制性降壓
C.加深麻醉
D.增加每分鐘通氣量
E.無需處理，術(shù)后自然恢復(fù)

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女，62歲，大腦中動(dòng)脈瘤，擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。心電圖無異常，入室血壓135/82mmHg，心率82次／分。術(shù)中需要控制性降壓。行控制性降壓時(shí)，平均動(dòng)脈壓不宜低于（）。

A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，62歲，大腦中動(dòng)脈瘤，擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。心電圖無異常，入室血壓135/82mmHg，心率82次／分。術(shù)中需要控制性降壓。最佳的麻醉方法是（）。

A.局部麻醉
B.局部麻醉強(qiáng)化
C.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)
D.氯胺酮麻醉
E.氣管內(nèi)全身麻醉

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，62歲，大腦中動(dòng)脈瘤，擬行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。心電圖無異常，入室血壓135/82mmHg，心率82次／分。術(shù)中需要控制性降壓。開顱過程采用過度通氣，PaCO₂應(yīng)維持在（）。

A.15mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg

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