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單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，重度主動(dòng)脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術(shù)。術(shù)前1天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。最可能的情況是（）。

A.狹窄部痙攣，心排血量減少
B.冠脈病變嚴(yán)重導(dǎo)致心肌梗死
C.伴有冠心病而發(fā)生心絞痛
D.伴有滲出性心包炎摩擦所致
E.心肌耗氧增加，使心內(nèi)膜下血流灌注減少

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，重度主動(dòng)脈狹窄，擬行心內(nèi)直視手術(shù)。術(shù)前1天突感左心前區(qū)疼痛，伴冷汗、惡心。圍術(shù)期最重要的措施為（）。

A.適當(dāng)降低血壓，減少左心室負(fù)擔(dān)
B.保持充分供氧
C.維持外周循環(huán)穩(wěn)定
D.維持心肌收縮功能
E.維持竇性心律，避免心動(dòng)過速

2.單項(xiàng)選擇題患兒，女，8個(gè)月。額頂部腫物懷疑腦脊膜膨出，全身麻醉氣管內(nèi)插管下行腫物切除術(shù)。導(dǎo)管選擇ID4.5G帶套囊，拔管后3小時(shí)逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動(dòng)，心率160次／分。經(jīng)面罩吸氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時(shí)后，情況逐漸好轉(zhuǎn)?？紤]與氣管導(dǎo)管的選擇不當(dāng)有關(guān)，最恰當(dāng)?shù)倪x擇是（）。

A.ID3.5或4.0不帶氣囊導(dǎo)管
B.ID3.0不帶氣囊導(dǎo)管
C.ID4.5不帶氣囊導(dǎo)管
D.ID5.0帶氣囊導(dǎo)管
E.ID5.0不帶氣囊導(dǎo)管

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，女，8個(gè)月。額頂部腫物懷疑腦脊膜膨出，全身麻醉氣管內(nèi)插管下行腫物切除術(shù)。導(dǎo)管選擇ID4.5G帶套囊，拔管后3小時(shí)逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動(dòng)，心率160次／分。經(jīng)面罩吸氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時(shí)后，情況逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后發(fā)生呼吸困難和躁動(dòng)最可能的原因是（）。

A.顱內(nèi)壓升高
B.聲帶麻痹
C.杓狀軟骨脫臼
D.喉頭水腫或聲門下水腫
E.肺部感染

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲，慢性腎衰竭，硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)。入室BP170/100mmHg，麻醉后血壓稍下降，予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容，術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右，移植腎血管吻合開放后，血壓降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理，CVP為16cmH₂O，但血壓仍無明顯上升。若經(jīng)過上述處理后，患者的血壓上升，說明低血壓的原因是（）。

A.血容量不足
B.Aramine、Dopamine劑量不夠
C.心功能較差
D.酸中毒致心肌抑制且心肌對(duì)兒茶酚胺類藥物敏感性下降
E.去甲腎上腺素升壓效果更好

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲，慢性腎衰竭，硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)。入室BP170/100mmHg，麻醉后血壓稍下降，予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容，術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右，移植腎血管吻合開放后，血壓降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理，CVP為16cmH₂O，但血壓仍無明顯上升。此時(shí)應(yīng)采取的措施為（）。

A.繼續(xù)快速補(bǔ)液
B.加大升壓藥劑量
C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物
D.進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查，適當(dāng)補(bǔ)堿糾正酸中毒
E.改用去甲腎上腺素升壓

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲，慢性腎衰竭，硬膜外麻醉下行異體腎移植術(shù)。入室BP170/100mmHg，麻醉后血壓稍下降，予白蛋白及乳酸林格液擴(kuò)容，術(shù)中維持血壓于150/80mmHg左右，移植腎血管吻合開放后，血壓降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快補(bǔ)液處理，CVP為16cmH₂O，但血壓仍無明顯上升。為了擴(kuò)張腎血管，多巴胺的劑量應(yīng)為（）。

A.0.5～2μg/（kg·min）
B.5～7μg/（kg·min）
C.8～10μg/（kg·min）
D.10～20μg/（kg·min）
E.>20μg/（kg·min）

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，73歲，粘連性腸梗阻，擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天，有腸絞窄可能。病人最可能并存（）。

A.心力功能不全
B.高血壓
C.肌無力
D.血容量不足
E.腎功能不全

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，73歲，粘連性腸梗阻，擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天，有腸絞窄可能。最重要的術(shù)前準(zhǔn)備是（）。

A.胃腸減壓
B.糾正脫水
C.導(dǎo)尿
D.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
E.營養(yǎng)支持

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9.單項(xiàng)選擇題患者，男，73歲，粘連性腸梗阻，擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天，有腸絞窄可能。最重要的化驗(yàn)室檢查是（）。

A.電解質(zhì)
B.血?dú)?br /> C.尿常規(guī)
D.大便隱血試驗(yàn)
E.血常規(guī)

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，73歲，粘連性腸梗阻，擬急診剖腹探查。病人腹脹嘔吐3天，有腸絞窄可能。最佳麻醉選擇為（）。

A.連續(xù)硬膜外阻滯
B.局麻強(qiáng)化
C.氣管內(nèi)麻醉
D.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛麻醉
E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

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