多項(xiàng)選擇題

病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。

病人的SpO299％，呼氣末CO2波形、波幅正常?？刂坪粑鼤r，在麻醉機(jī)上哪些操作和參數(shù)是正確的？（）。

A.成人呼吸頻率為每分鐘10-15次，小兒20-30次
B.成人呼吸頻率為每分鐘16-18次，小兒25-40次
C.成人潮氣量為200ml
D.吸氣時壓力7-15cmH2O
E.吸氣時壓力20-40cmH2O
F.吸氣與呼氣比保持在1：1
G.吸氣與呼氣比保持在1：1.5
H.呼氣末CO2波形出現(xiàn)凹陷說明呼吸道梗阻
I.呼氣末CO2波形出現(xiàn)凹陷說明病人出現(xiàn)自主呼吸
J.只要存在自主呼吸就不必要輔助呼吸


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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。病人快速麻醉誘導(dǎo)時使用琥珀膽堿，術(shù)中又以萬可松維持肌松。使用琥珀膽堿和萬可松時，以下哪些概念是正確的？（）。

A.琥珀膽堿是去極化肌松劑
B.萬可松是非去極化肌松劑
C.琥珀膽堿有快速脫敏作用
D.嚴(yán)重?zé)齻颊呤褂苗昴憠A，可引起低鉀血癥
E.心臟、腎臟病患者使用琥珀膽堿比萬可松更佳
F.心力衰竭應(yīng)用洋地黃的病人，使有琥珀膽堿較合適
G.琥珀膽堿脫敏阻滯時可用新斯的明拮抗
H.萬可松可用新斯的明拮抗
I.４個成串刺激T4／T1恢復(fù)到0.75-0.85表示呼吸功能足夠
J.病人清醒，頭抬離枕頭超過5秒鐘，不能表示呼吸功能足夠

5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。病人入手術(shù)室后精神緊張，血壓升達(dá)24／13kPa，心率100次／分，呼吸18次／分，順利完成了麻醉誘導(dǎo)及氣管插管。關(guān)于氣管插管下列哪些是正確的？（）。

A.導(dǎo)管進(jìn)入氣管的長度成人為5cm，小兒為2-3cm
B.氣管導(dǎo)管插入過深，易進(jìn)入左支氣管
C.下頜發(fā)育不全的病人通常經(jīng)口腔明視插管操作是困難的
D.快速誘導(dǎo)插管可順利解除呼吸道不全梗阻
E.主動脈瘤壓迫氣管是行氣管插管的適應(yīng)證
F.插管前若用局部麻藥向舌作充分噴霧，幾乎可完全抑制插管時的循環(huán)反應(yīng)
G.誘導(dǎo)時適當(dāng)增加芬太尼藥量，可減輕氣管插管時的循環(huán)反應(yīng)
H.適量的給予β-阻滯劑可減輕插管時的應(yīng)激反應(yīng)

8.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者男性，62歲，因右下肺癌擬行右下肺葉切除術(shù)。身高1.67m，體重65kg，血壓20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年無心絞痛發(fā)作。能進(jìn)行正常生活與工作。心電圖檢查無異常。肝腎功能生化檢查各項(xiàng)正常。對MAC影響的結(jié)果哪些是正確的？（）。

A.PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高
B.PaCO在10-90mmHg之間，MAC不受影響
C.代謝性酸中毒時MAC降低
D.平均動脈壓在50mmHg以下，MAC升高
E.老年人的MAC降低
F.并用其它麻醉及鎮(zhèn)痛藥物時MAC降低
G.甲狀腺功能升高時MAC升高
H.甲狀腺功能降低時MAC降低
I.代謝性堿中毒時MAC升高
J.使用促中樞神經(jīng)兒茶酚胺增加的藥物時MAC升高