單項選擇題男,53歲。間斷發(fā)作上腹部疼痛15年,近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重,嘔吐物為隔夜宿食,有酸臭味,量大,無膽汁。病后體重減輕8kg。最有診斷意義的檢查方法是()
A.胃液酸度分析
B.胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查
C.胃鏡檢查
D.B超檢查
E.CT檢查
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1.單項選擇題男,53歲。間斷發(fā)作上腹部疼痛15年,近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重,嘔吐物為隔夜宿食,有酸臭味,量大,無膽汁。病后體重減輕8kg。最急需安排的化驗檢查是()
A.凝血功能
B.腫瘤標(biāo)志物
C.血電解質(zhì)水平和酸堿平衡狀況
D.肝功能檢查
E.腎功能檢查
2.單項選擇題男,53歲。間斷發(fā)作上腹部疼痛15年,近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重,嘔吐物為隔夜宿食,有酸臭味,量大,無膽汁。病后體重減輕8kg。為患者查體最可能出現(xiàn)的體征是()
A.腹部有胃型及蠕動波
B.口唇蒼白
C.左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)可觸及腫大
D.肛門指診檢查直腸前窩可觸及有腫塊
E.腹部觸診發(fā)現(xiàn)腫物
3.單項選擇題男,32歲。近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。術(shù)后2個月,患者常常在餐后3小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈,可能的原因是()
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營養(yǎng)不良
4.單項選擇題男,32歲。近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。最可能的診斷是()
A.胃穿孔
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.闌尾炎穿孔
5.單項選擇題男,32歲。近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。手術(shù)后早期的并發(fā)癥為()
A.吻合口出血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.貧血
E.術(shù)后腹瀉
6.單項選擇題男,32歲。近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:一般情況尚好,板狀腹,全腹壓痛及反跳痛。恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/a>
A.胃腸減壓,抗生素輸液治療
B.胃大部切除術(shù)、腹腔引流
C.穿孔修補(bǔ),高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.穿孔修補(bǔ),腹腔引流
E.以上都不正確
7.單項選擇題男,57歲。上腹隱痛,食欲缺乏,體重減輕4個月,排黑便3次。查體:腹部無陽性體征。診斷首先考慮為()
A.慢性胃炎
B.十二指腸潰瘍
C.胃潰瘍
D.胃癌
E.胃憩室
8.單項選擇題男,57歲。上腹隱痛,食欲缺乏,體重減輕4個月,排黑便3次。查體:腹部無陽性體征。若診斷明確,應(yīng)采取的治療方法是()
A.內(nèi)科藥物治療
B.選擇性迷切+半胃切除
C.胃癌根治術(shù)
D.胃大部切除術(shù)
E.胃憩室切除術(shù)
9.單項選擇題男,65歲。反復(fù)發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。進(jìn)一步的處理是()
A.盡早手術(shù)治療
B.定期胃鏡復(fù)查
C.抗生素治療
D.長期靜脈營養(yǎng)
E.長期禁食
10.單項選擇題男,65歲。反復(fù)發(fā)作左上腹痛10年,多為夜間、饑餓時發(fā)作,上腹脹痛伴嘔吐1天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。可能的診斷()
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.潰瘍病穿孔
C.急性腸炎
D.潰瘍病并發(fā)幽門梗阻
E.慢性胰腺炎