多項選擇題患者,女,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利血平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行切開復位內(nèi)固定術。麻醉效果佳,術中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。圍術期低血糖的病因有哪些()。

A.術前口服降糖藥或胰島素用量過大
B.應用中長效胰島素不適當
C.甲亢
D.肝硬化
E.垂體功能低下
F.使β受體阻滯藥
G.肝臟占位性病變


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1.多項選擇題患者,女,65歲。因跌倒致右股骨頸骨折入院,既往有高血壓、糖尿病病史,自述平時常服用利血平,血壓穩(wěn)定于110~150/70~90mmHg。擇期在連續(xù)硬膜外麻醉下行切開復位內(nèi)固定術。麻醉效果佳,術中患者突然出現(xiàn)大汗、顫抖、視力模糊、軟弱無力、心悸等癥狀。為了防治圍術期低血糖,下列哪些做法是正確的()。

A.圍術期應盡量維持病人血糖在正?;蛏愿咚?br /> B.懷疑病人有低血糖癥時,應及時測定血糖并根據(jù)測定結(jié)果迅速處理
C.術中嚴禁用胰島素
D.治療的有效方法是給予葡萄糖,輕者可口服葡萄糖水,嚴重者可快速輸注葡萄糖
E.還可使用高血糖素、糖皮質(zhì)激素
F.術前停用降糖藥物

7.多項選擇題患者,男性,56歲。因慢性肝炎、肝硬化、門脈高壓癥擬行脾切除+分流術?;颊逪b82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,總蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原時間5min。B超示:少量腹水。關于門脈高壓癥手術麻醉正確的是()。

A.麻醉前給予維生素K
B.麻醉前放腹水1次放水量不可超過1000ml
C.應選擇麻醉藥的最小有效劑量
D.可選用氟烷完善鎮(zhèn)痛
E.維持有效循環(huán)血量
F.門脈高壓癥者手術心功能正常時,宜使血細胞比容保持在30%