單項(xiàng)選擇題

男,45歲。厭食、乏力、腹脹2個(gè)月,5小時(shí)前突然嘔出大量鮮血3次,共約1200ml,含有凝血塊;既往有肝炎病史15年。查體:P112次/分,BP80/50mmHg,鞏膜輕度黃染,肝右肋下4cm,質(zhì)硬,結(jié)節(jié)狀,左上腹捫及腫物,肋下3cm,邊緣圓鈍,質(zhì)地中等,未及結(jié)節(jié)上界不清。腹腔積液征陽(yáng)性?;?yàn):Hb56g/L,WBC3.0×109/L,HBsAg(+)。

出血最可能的原因是()

A.胃癌出血
B.應(yīng)激性潰瘍
C.肝癌并膽道出血
D.膽道結(jié)石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血


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3.單項(xiàng)選擇題符合食管胃底靜脈曲張破裂出血臨床特點(diǎn)的是()

A.男性,32歲。間歇性劍突下疼痛伴反酸半年。不規(guī)律服用抑酸藥物,突發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物最初為咖啡渣樣物,后為暗紅色血液,伴黑便。經(jīng)內(nèi)科保守治療后好轉(zhuǎn)
B.男性,23歲。1周前腹部受重物撞擊,當(dāng)時(shí)自覺(jué)右上腹疼痛,靜臥休息后疼痛緩解。6小時(shí)前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛,向右肩背部放射,伴嘔血黑便。B超提示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫
C.男性,57歲。間歇性上腹痛伴乏力、食欲減退半年,體重下降8kg。查體:輕度貧血貌;左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié),上腹部壓痛
D.男性,43歲。突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時(shí)。嘔血量約2000ml,有血凝塊。查體:脾肋下可及。B超提示:肝臟形態(tài)不規(guī)則,門(mén)靜脈直徑15mm,腹腔內(nèi)少量游離液性暗區(qū)
E.男性,37歲。車(chē)禍后顱內(nèi)出血,開(kāi)顱血腫清除手術(shù)后昏迷伴高熱6小時(shí),突然自胃管內(nèi)引流出暗紅色血性液體,量約200ml

4.單項(xiàng)選擇題符合膽道出血臨床特點(diǎn)的是()

A.男性,32歲。間歇性劍突下疼痛伴反酸半年。不規(guī)律服用抑酸藥物,突發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物最初為咖啡渣樣物,后為暗紅色血液,伴黑便。經(jīng)內(nèi)科保守治療后好轉(zhuǎn)
B.男性,23歲。1周前腹部受重物撞擊,當(dāng)時(shí)自覺(jué)右上腹疼痛,靜臥休息后疼痛緩解。6小時(shí)前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛,向右肩背部放射,伴嘔血黑便。B超提示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫
C.男性,57歲。間歇性上腹痛伴乏力、食欲減退半年,體重下降8kg。查體:輕度貧血貌;左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié),上腹部壓痛
D.男性,43歲。突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時(shí)。嘔血量約2000ml,有血凝塊。查體:脾肋下可及。B超提示:肝臟形態(tài)不規(guī)則,門(mén)靜脈直徑15mm,腹腔內(nèi)少量游離液性暗區(qū)
E.男性,37歲。車(chē)禍后顱內(nèi)出血,開(kāi)顱血腫清除手術(shù)后昏迷伴高熱6小時(shí),突然自胃管內(nèi)引流出暗紅色血性液體,量約200ml

5.單項(xiàng)選擇題符合胃癌導(dǎo)致上消化道出血臨床特點(diǎn)的是()

A.男性,32歲。間歇性劍突下疼痛伴反酸半年。不規(guī)律服用抑酸藥物,突發(fā)惡心嘔吐,嘔吐物最初為咖啡渣樣物,后為暗紅色血液,伴黑便。經(jīng)內(nèi)科保守治療后好轉(zhuǎn)
B.男性,23歲。1周前腹部受重物撞擊,當(dāng)時(shí)自覺(jué)右上腹疼痛,靜臥休息后疼痛緩解。6小時(shí)前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛,向右肩背部放射,伴嘔血黑便。B超提示肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫
C.男性,57歲。間歇性上腹痛伴乏力、食欲減退半年,體重下降8kg。查體:輕度貧血貌;左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié),上腹部壓痛
D.男性,43歲。突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時(shí)。嘔血量約2000ml,有血凝塊。查體:脾肋下可及。B超提示:肝臟形態(tài)不規(guī)則,門(mén)靜脈直徑15mm,腹腔內(nèi)少量游離液性暗區(qū)
E.男性,37歲。車(chē)禍后顱內(nèi)出血,開(kāi)顱血腫清除手術(shù)后昏迷伴高熱6小時(shí),突然自胃管內(nèi)引流出暗紅色血性液體,量約200ml

最新試題

有關(guān)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù),下列哪一項(xiàng)不正確()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

根據(jù)患者目前情況,初步診斷應(yīng)考慮()

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最適合的治療措施是()

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為明確上消化道出血的原因,下列檢查首選()

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題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):RBC3.0×1012/L,Hb89g/L,HCT29%;肝腎功能;總蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,總膽紅素27.9μmol/L,直接膽紅素8.5μmol/,谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U/L,尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝標(biāo)志物測(cè)定(ELISA法):HBsAg陽(yáng)性、HBcAg陽(yáng)性、抗HBc陽(yáng)性。為明確上消化道出血的原因,首選的檢查方法為()

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遠(yuǎn)端脾一腎靜脈分流術(shù)屬于()

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