男性，45歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次，量約1200ml，含有凝血塊。既往有肝炎病史15年。查體：P112次/分，BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋下4cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，脾臟左肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未及結(jié)節(jié)。腹腔積液征陽性。化驗：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。
病情穩(wěn)定后，首先要做的檢查是（）
A.B超
B.CT
C.靜脈膽道造影
D.纖維胃鏡
E.PTC
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男性，45歲。厭食、乏力、腹脹2個月。5小時前突然嘔吐鮮血3次，量約1200ml，含有凝血塊。既往有肝炎病史15年。查體：P112次/分，BP80/50mmHg。鞏膜輕度黃染。肝右肋下4cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)狀，脾臟左肋下3cm，邊緣圓鈍，質(zhì)地中等，未及結(jié)節(jié)。腹腔積液征陽性。化驗：Hb56g/L，WBC3．0×109/L，HBsAg（+）。
出血最可能的原因是（）
A.胃癌出血
B.應激性潰瘍
C.肝癌并膽道出血
D.膽道結(jié)石并膽道出血
E.食管胃底靜脈曲張破裂出血
A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管壓迫止血
C.經(jīng)纖維內(nèi)鏡注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.經(jīng)腹腔動脈插管應用止血藥
A.拔管時胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.胃內(nèi)曲張靜脈破裂
E.應激性潰瘍
A.代謝性酸中毒
B.肝衰竭
C.體液代謝失調(diào)
D.心力衰竭
E.腎衰竭
A.胃穿孔、胃瘺
B.腹腔感染
C.肺部感染
D.傷口感染
E.脾熱
最新試題
門腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生肝性腦病的原因是（）
脾功能亢進主要發(fā)生于（）
門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是（）
下述哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)（）
目前，合理的治療措施是（）
根據(jù)患者目前情況，初步診斷應考慮（）
提示：實驗室檢查：血常規(guī)：RBC3．0×1012／L，Hb89g／L，HCT29％；肝腎功能；總蛋白48．1g／L，白蛋白31．6g／L，球蛋白20．5g／L，A／G1．3，總膽紅素27．9μmol／L，直接膽紅素8．5μmol／，谷丙轉(zhuǎn)氨酶120U／L，尿素氮6．50mmol／L，肌酐90μmol／L，葡萄糖5．60mmol／L。乙肝標志物測定（ELISA法）：HBsAg陽性、HBcAg陽性、抗HBc陽性。為明確上消化道出血的原因，首選的檢查方法為（）
有關(guān)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，下列哪一項不正確（）
為明確上消化道出血的原因，下列檢查首選（）
合適的診斷是（）