多項選擇題患者,女性,50歲。30分鐘前從摩托車上摔下,左枕部著地,當(dāng)時人事不醒,雙側(cè)瞳孔等圓等大,直徑約2.5mm,嘔吐3次,為胃內(nèi)容物,量多,非噴射狀。約30分鐘后,患者清醒,訴頭痛,惡心,四肢活動好,繼續(xù)上路。約3分鐘后,患者又人事不醒。體格檢查:T36.8℃.P60次/分,R15次/分,BP22/11kPa。右側(cè)瞳孔5mm,左側(cè)瞳孔2.5mm。對刺痛能睜眼,呻吟,對語言不能應(yīng)答,左側(cè)肢體運動反應(yīng)只能肢體過伸。行氣管切開術(shù)的注意事項有()。

A.用嗎啡類鎮(zhèn)靜劑作為術(shù)前用藥
B.病人的頭、頸、胸保持在一直線上
C.頭后仰位
D.術(shù)中應(yīng)避開頸前靜脈和甲狀腺
E.氣管與氣管前筋膜應(yīng)同時打開
F.手術(shù)完畢,應(yīng)注意觀察呼吸情況
G.了解有無并發(fā)癥存在
H.記錄手術(shù)過程


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5.多項選擇題患者,男性,31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落,頭部著地,當(dāng)即不省人事,頭部傷口滲血,被急送到醫(yī)院。檢查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脈搏細(xì)速,呼吸微弱,雙瞳孔散大約7mm,各種反射消失。有關(guān)深靜脈置管的護理,下列哪些是正確的()。(提示:手術(shù)后1周,行深靜脈置管術(shù))

A.在穿刺過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則
B.可2~3天更換無菌薄膜1次,進針點周圍潮濕時,應(yīng)及時更換
C.更換無菌貼膜時用2.5%碘伏消毒進針點和周圍皮膚
D.導(dǎo)管輸液應(yīng)采用密閉式
E.防止空氣栓塞是安全置管的保證
F.避免導(dǎo)管阻塞或凝血是影響置管成功的重點
G.封管后,再次輸液時,要先沖管以通暢管腔
H.若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管已向外滑脫,應(yīng)直接送入血管內(nèi)