單項(xiàng)選擇題女性，56歲。患膽囊結(jié)石3年。平時(shí)無(wú)癥狀。B超檢查示膽囊壁厚0．4cm，結(jié)石周?chē)匆?jiàn)膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊13cm×4cm，結(jié)石>2．0cm，膽總管1．1cm。下一步應(yīng)選擇（）

A.開(kāi)腹手術(shù)膽囊切除
B.腹腔鏡膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時(shí)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹
D.做ERCP或MRCP
E.保守治療


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2.單項(xiàng)選擇題男性，6歲。診斷為膽道蛔蟲(chóng)病，其病史、體征不支持診斷的依據(jù)是（）

A.發(fā)病12～24小時(shí)常有明顯黃疸
B.糞便中可有排蟲(chóng)史
C.疼痛間歇性發(fā)作
D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎征象
E.惡心、嘔吐

3.單項(xiàng)選擇題急性梗阻性化膿性膽管炎患者，不宜采取的檢查或處理是（）

A.PTCD
B.B超
C.MRCP
D.靜脈膽道造影
E.CT

4.單項(xiàng)選擇題下列哪種情況下，急性膽囊炎不宜行腹腔鏡膽囊切除術(shù)（）

A.發(fā)病時(shí)間>72小時(shí)
B.高齡患者伴有糖尿病，發(fā)病48小時(shí)
C.右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征陽(yáng)性
D.發(fā)病時(shí)間<72小時(shí)
E.肥胖患者

5.單項(xiàng)選擇題急性化膿性梗阻性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻原因是（）

A.胰頭癌
B.膽管炎性狹窄
C.膽道先天畸形
D.結(jié)石
E.膽管癌