單項選擇題男性，46歲。工傷，左下胸受擠壓，左8、9、10后肋骨骨折，脾破裂；面色蒼白、四肢濕冷，脈搏120次／分，血壓10.7／8kPa（80／60mmHg）。下列哪項治療原則是正確的（）。

A.一旦確診，立即手術(shù)
B.大量快速輸液，待血壓正常后及早手術(shù)
C.積極抗休克，同時迅速手術(shù)
D.積極抗休克，如病情無好轉(zhuǎn)再手術(shù)
E.積極抗休克，不手術(shù)


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1.單項選擇題下列哪項指標(biāo)最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)（）。

A.精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)
B.肢體的溫度、色澤有所恢復(fù)
C.血壓有所恢復(fù)
D.成人尿量在50ml／h以上
E.中心靜脈壓正常，值為0.49kPa～1.18kPa（5cmH2O～12cmH2O）

2.單項選擇題判斷休克的依據(jù)，下列哪項不正確（）。

A.精神狀態(tài)：反映腦組織的灌流情況
B.尿量少于40ml／h，可診斷早期休克
C.休克指數(shù)為1.5時，提示有休克
D.皮膚溫度、色澤：是反映體表灌流情況的標(biāo)志
E.收縮壓<90mmHg，脈壓<20mmHg是休克存在的表現(xiàn)

3.單項選擇題下列哪種蛋白質(zhì)的變化能較敏感的反映機體蛋白質(zhì)的變化（）。

A.清蛋白
B.轉(zhuǎn)鐵蛋白
C.視黃醇結(jié)合蛋白
D.甲狀腺素結(jié)合前清蛋白
E.纖維連接蛋白

4.單項選擇題關(guān)于導(dǎo)管膿毒癥，下列敘述錯誤的是（）。

A.逐漸出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱
B.畏寒與發(fā)熱呈持續(xù)性間歇發(fā)作
C.導(dǎo)管拔除后8～12小時發(fā)熱漸退
D.導(dǎo)管尖與周圍靜脈細菌培養(yǎng)相一致
E.是腸外營養(yǎng)的主要感染并發(fā)癥

5.單項選擇題長期腸外補充營養(yǎng)的首選途徑是（）。

A.鼻胃管
B.鼻十二指腸管
C.頭靜脈
D.大隱靜脈
E.頸內(nèi)靜脈

7.單項選擇題應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)支持的外科適應(yīng)證是（）。

A.消化道瘺
B.短腸綜合征
C.急性壞死性胰腺炎
D.嚴(yán)重感染與膿毒癥
E.以上均是

8.單項選擇題要素飲食，1ml溶液中含有熱量（）。

A.3.25kJ
B.4.18kJ
C.2.75kJ
D.6.25kJ
E.5.36kJ

9.單項選擇題昏迷或不愿進食的患者，營養(yǎng)補充采用（）。

A.口服為主
B.管飼為主
C.胃腸外營養(yǎng)
D.要素飲食
E.口服+胃腸外補充電解質(zhì)

10.單項選擇題關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)的描述，下列哪項不合適（）。

A.為方便使用，應(yīng)一次大量推注營養(yǎng)液
B.為使腸道適應(yīng)，初用時可稀釋12%濃度，以50ml／h速度輸入
C.每8～12小時后逐次增加濃度及加快速度
D.營養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢、勻速，常用輸液泵控制輸注速度
E.3～4天后達到全量，即24%100ml／h，一天總液體量2000ml