單項選擇題

【A3/A4型題】
女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時。膽囊泥沙樣結石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性。
首先要進行的檢查是（）

A.白細胞計數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）

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單項選擇題

【A3/A4型題】女性，53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時。膽囊泥沙樣結石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性。經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。查體：體溫38．5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張（±）。最可能的診斷是（）

A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.急性重型肝炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

單項選擇題

【A3/A4型題】女，16歲。近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸，且逐漸加重，大便呈陶土色，消炎利膽治療無好轉?；純荷?天曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術。確診的方法以下哪種較好（）

A.靜脈膽道造影
B.經(jīng)皮肝穿刺造影
C.腹部X線平片
D.上消化道造影
E.腹部B超