多項選擇題患者男,60歲,因“活動后心前區(qū)不適、憋悶感、心悸1周”來診。休息后可自行緩解。高血壓病史20年。父親死于高血壓、急性心肌梗死,母親患糖尿病。查體:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。患者不需住院,回家治療,自我護理的事項包括()。
A.戒煙
B.加強運動
C.肥胖者控制體重
D.隨身攜帶硝酸甘油
E.冬季外出應注意保暖
F.積極治療高血壓、高血脂
G.洗澡不要在飽餐或饑餓時進行
H.低鹽、低脂肪、低膽固醇、低糖飲食
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1.單項選擇題患者男,60歲,因“活動后心前區(qū)不適、憋悶感、心悸1周”來診。休息后可自行緩解。高血壓病史20年。父親死于高血壓、急性心肌梗死,母親患糖尿病。查體:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。為明確診斷,進一步進行的檢查項目中首選()。(提示實驗室檢查:三酰甘油2.5mmol/L,高密度脂蛋白0.9mmol/L,低密度脂蛋白3.7mmol/L;其余均正常。ECG:正常。)
A.運動試驗
B.超聲心動圖
C.冠狀動脈造影
D.食管超聲心動圖
E.靜態(tài)放射性核素檢查
F.動態(tài)放射性核素檢查
2.單項選擇題患者男,60歲,因“活動后心前區(qū)不適、憋悶感、心悸1周”來診。休息后可自行緩解。高血壓病史20年。父親死于高血壓、急性心肌梗死,母親患糖尿病。查體:T36.4℃,P65次/min,R18次/min,BP150/90mmHg。為明確診斷最應緊急檢查的項目是()。
A.尿常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.血脂
E.心電圖
F.心肌酶譜
3.多項選擇題患者男,60歲,因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃;黃色黏稠樣痰,水腫以下午明顯。既往有風濕性心臟病病史。查體:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;雙肺底可聞及哮鳴音;心界向左下擴大,心尖搏動向左下移;肝頸靜脈回流征(+);下肢壓凹性水腫。應采取的治療措施包括()。
A.應用抗生素
B.應用利尿藥
C.應用糖皮質(zhì)激素
D.應用ACEI
E.應用β-受體阻滯藥
F.注意鍛煉,增強體質(zhì)
G.休息,減少活動
H.勸導患者治療左房室瓣狹窄
4.單項選擇題患者男,60歲,因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃;黃色黏稠樣痰,水腫以下午明顯。既往有風濕性心臟病病史。查體:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;雙肺底可聞及哮鳴音;心界向左下擴大,心尖搏動向左下移;肝頸靜脈回流征(+);下肢壓凹性水腫。完整的診斷是()。(提示血常規(guī):WBC15.1×109/L,N0.85。胸部X線片:心臟擴大,肺門血管影增強,右下肺動脈增寬,有KerleyB線。超聲心動圖:左房室瓣狹窄,LVEF<38%。)
A.風濕性心臟病、左房室瓣狹窄、心力衰竭、呼吸道感染
B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水腫
C.風濕性心臟病、心源性水腫、心力衰竭
D.哮喘、呼吸道感染
E.先天性心臟病、心源性水腫、心力衰竭、哮喘
F.左房室瓣狹窄、心源性水腫、心力衰竭、呼吸道感染
G.左房室瓣狹窄、心力衰竭、呼吸道感染
5.單項選擇題患者男,60歲,因“發(fā)熱伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水腫、活動后喘憋3d”來診。發(fā)病初期體溫38℃;黃色黏稠樣痰,水腫以下午明顯。既往有風濕性心臟病病史。查體:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;雙肺底可聞及哮鳴音;心界向左下擴大,心尖搏動向左下移;肝頸靜脈回流征(+);下肢壓凹性水腫。依照心功能聯(lián)合分級,目前患者心功能是()。
A.Ⅰ級A
B.Ⅱ級A
C.Ⅱ級B
D.Ⅲ級B
E.Ⅲ級C
F.Ⅲ級D
G.Ⅳ級C
H.Ⅳ級D
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