單項選擇題患者女,50歲,因“感冒1周,勞累后胸悶、呼吸困難,夜眠咳嗽3d”來診。2個月以來工作緊張,近1周感冒,咳嗽、咳痰,經(jīng)治療感冒癥狀減輕,但勞累后常感胸悶、呼吸困難,夜間睡眠臥位時常有咳嗽,需要高枕。25年前患風濕熱。查體:T36.4℃,P75次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;面部雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺;心尖部可觸及舒張期震顫,聞及舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進及左房室瓣開放拍擊音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、分裂,HR100次/min,律不齊。患者并發(fā)()。
A.心房顫動
B.感染
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.血栓栓塞
F.急性肺水腫
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1.單項選擇題患者女,50歲,因“感冒1周,勞累后胸悶、呼吸困難,夜眠咳嗽3d”來診。2個月以來工作緊張,近1周感冒,咳嗽、咳痰,經(jīng)治療感冒癥狀減輕,但勞累后常感胸悶、呼吸困難,夜間睡眠臥位時常有咳嗽,需要高枕。25年前患風濕熱。查體:T36.4℃,P75次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;面部雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺;心尖部可觸及舒張期震顫,聞及舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進及左房室瓣開放拍擊音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、分裂,HR100次/min,律不齊。初步考慮的診斷是()。
A.風濕熱復發(fā)
B.先天性心臟病
C.風濕性心臟病左房室瓣狹窄
D.風濕性心臟病右房室瓣狹窄
E.風濕性心臟病右房室瓣不全
F.風濕性心臟病左房室瓣關閉不全
2.多項選擇題患者女,50歲,因“感冒1周,勞累后胸悶、呼吸困難,夜眠咳嗽3d”來診。2個月以來工作緊張,近1周感冒,咳嗽、咳痰,經(jīng)治療感冒癥狀減輕,但勞累后常感胸悶、呼吸困難,夜間睡眠臥位時常有咳嗽,需要高枕。25年前患風濕熱。查體:T36.4℃,P75次/min,R24次/min,BP105/60mmHg;面部雙頰紫紅,口唇輕度發(fā)紺;心尖部可觸及舒張期震顫,聞及舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進及左房室瓣開放拍擊音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進、分裂,HR100次/min,律不齊。為明確診斷需要檢查的項目包括()。
A.心電圖
B.眼底檢查
C.運動試驗
D.超聲心動圖
E.胸部X線片
F.心導管檢查
3.單項選擇題患者男,55歲,因“間斷發(fā)作心悸、心前區(qū)不適,緊張或勞累后加重1周”來診。近1周工作壓力大,精神緊張,常感頸部僵硬,頭暈、眼花、乏力、失眠。吸煙史30年。父親死于高血壓、腦出血,母親患糖尿病。查體:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。無助于明確診斷的檢查是()。
A.尿常規(guī)
B.腎功能
C.血糖
D.血脂
E.血電解質(zhì)
F.心電圖
G.超聲心動圖
H.眼底檢查
I.肝功能
4.多項選擇題患者男,55歲,因“間斷發(fā)作心悸、心前區(qū)不適,緊張或勞累后加重1周”來診。近1周工作壓力大,精神緊張,常感頸部僵硬,頭暈、眼花、乏力、失眠。吸煙史30年。父親死于高血壓、腦出血,母親患糖尿病。查體:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg?;颊呋几哐獕旱奈kU因素包括()。
A.年齡
B.吸煙史
C.糖尿病
D.家族史
E.血脂異常
F.C反應蛋白≥10mg/L
5.多項選擇題患者男,55歲,因“間斷發(fā)作心悸、心前區(qū)不適,緊張或勞累后加重1周”來診。近1周工作壓力大,精神緊張,常感頸部僵硬,頭暈、眼花、乏力、失眠。吸煙史30年。父親死于高血壓、腦出血,母親患糖尿病。查體:T36.4℃,P85次/min,R18次/min,BP150/100mmHg。患者初步診斷包括()。(提示實驗室檢查:空腹血糖9mmol/L,糖耐量試驗餐后2h血糖為12mmol/L;其他檢查均正常。)
A.高血壓
B.糖尿病
C.心絞痛
D.失眠
E.頸椎病
F.過度勞累