男性,42歲。飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐6小時。嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛更劇烈,如刀割樣,注射阿托品止痛無效。查體:脈搏124次/分,血壓80/50mmHg。痛苦容貌,腹脹,全腹肌緊張、壓痛、反跳痛,上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。白細胞12×109/L,血清淀粉酶.4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經(jīng)3小時治療觀察,病情無好轉(zhuǎn)。診斷應(yīng)考慮為()
A.急性胃擴張
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
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你可能感興趣的試題
男性,50歲。右中上腹疼痛伴惡心、嘔吐1天,加重伴腹脹12小時。查體:體溫38.9℃,呼吸30次/分,心率120次/分,血壓110/80mmHg。全腹脹,壓痛,反跳痛及肌緊張明顯,移動性濁音陽性。血淀粉酶1000索氏單位,白細胞20×109/L,血鈣降低。最可能的診斷是()
A.急性水腫性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胃腸炎
D.出血壞死性胰腺炎
E.胃潰瘍穿孔
A.腹腔膿腫
B.胰腺囊腫并發(fā)感染
C.潰瘍病穿孔膈下膿腫
D.肝膿腫
E.膽囊積膿
A.CT
B.肝功能檢查
C.B超
D.ERCP
E.DSA
A.低血容量性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.心源性休克
D.過敏性休克
E.感染性休克
A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.腦血管疾病
D.癲癎發(fā)作
E.心血管疾病
A.膽囊空腸吻合術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰頭十二指腸切除術(shù)
D.胰頭切除術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
A.胰頭切除術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
A.膽道蛔蟲癥
B.急性病毒性肝炎
C.先天性溶血性黃疸
D.膽總管囊腫
E.壺腹周圍腫瘤
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺寄生蟲性囊腫
C.胰腺假性囊腫
D.肝包蟲病
E.胰腺滯留性囊腫
A.十二指腸低張造影
B.ERCP
C.放射性核素胰腺造影
D.腹腔動脈血管造影
E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影
最新試題
胰腺A2細胞分泌()
下列最可能的診斷是()
關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述不正確的是()
經(jīng)檢查,診斷急性胰腺炎,若要證實本病例屬于重癥胰腺炎,最有價值的實驗室檢查是()
以下關(guān)于假性胰腺囊腫敘述不正確的是()
慢性胰腺炎四聯(lián)癥不包括()
最有助于擬診的檢查項目是()
下列治療不合適的是()
上腹部受強力擠壓暴力直接作用于脊柱導(dǎo)致胰腺哪段最易受傷()
目前最常用于胰腺癌的輔助診斷和術(shù)后隨診的腫瘤標記物是()