單項(xiàng)選擇題患者男，78歲，既往無腦卒中發(fā)作史，近2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退，起初表現(xiàn)為新近發(fā)生的事容易忘記，如經(jīng)常失落物品，經(jīng)常找不著剛用過的東西，看書讀報(bào)后不能回憶其中的內(nèi)容等。癥狀持續(xù)加重，近半年來表現(xiàn)為出門不知?dú)w家，忘記自己親屬的名字，把自己的媳婦當(dāng)作自己的女兒。言語功能下降，講話無序。個(gè)人生活不能自理，有情緒不穩(wěn)和吵鬧行為。體格檢查未發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，CT檢查顯示輕度腦萎縮。此患者最可能的診斷是（）

A.阿爾茨海默病早期
B.阿爾茨海默病中期
C.阿爾茨海默病晚期
D.血管性癡呆晚期
E.精神分裂癥


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3.單項(xiàng)選擇題譫妄的特點(diǎn)不包括（）

A.慢性病程
B.意識(shí)清晰度下降
C.癥狀晝輕夜重
D.可表現(xiàn)為注意，記憶，定向，思維多方面癥狀
E.常伴有幻覺，錯(cuò)覺

4.單項(xiàng)選擇題譫妄與癡呆的鑒別診斷中錯(cuò)誤的是（）

A.譫妄癥狀多在夜間加重
B.譫妄常有睡眠覺醒周期的改變
C.譫妄常為急性發(fā)病
D.譫妄的病程常不超過1個(gè)月
E.癡呆的視幻覺比譫妄更常見

5.單項(xiàng)選擇題文盲的MMSE的正常分?jǐn)?shù)為（）

A.＞21
B.＞19
C.＞17
D.＞20
E.＞24

6.單項(xiàng)選擇題譫妄發(fā)病的常見原因不包括（）

A.感冒
B.腦外傷
C.顱內(nèi)腫瘤
D.藥物
E.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

7.單項(xiàng)選擇題枕葉腫瘤的特征性癥狀是（）

A.認(rèn)知障礙
B.情感障礙
C.智能障礙
D.人格改變
E.原始性視幻覺

8.單項(xiàng)選擇題關(guān)于非特異性腦炎所致精神障礙的臨床特征下列說法不正確的是（）

A.可有癲癇發(fā)作和神經(jīng)系統(tǒng)損害的某些癥狀
B.多數(shù)在早期就可有意識(shí)障礙，精神癥狀可為首發(fā)癥狀，也可為主要臨床表現(xiàn)
C.精神障礙多在疾病晚期出現(xiàn)
D.患者的起病多為急性或亞急性，部分患者病前可有上呼吸道或腸道感染史
E.以單純皰疹病毒性腦炎最為常見，發(fā)病無季節(jié)性與區(qū)域性

9.單項(xiàng)選擇題以下關(guān)于阿爾茨海默病和抑郁癥假性癡呆的鑒別要點(diǎn)不正確的是（）

A.前者起病緩慢
B.前者早期即出現(xiàn)人格改變和記憶障礙
C.前者有求治要求和自知力
D.抗抑郁藥物可在短期內(nèi)緩解后者的抑郁情緒并改善認(rèn)知功能
E.后者的臨床癥狀可以具有晝重夜輕的變化

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于阿爾茨海默?。ˋD）的病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制，以下錯(cuò)誤的是（）

A.AD患者腦部乙酰膽堿明顯缺乏，乙酰膽堿酯酶和膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶活性降低
B.AD患者腦中某些神經(jīng)遞質(zhì)的含量一般減少，如去甲NE、5-HT、谷氨酸等
C.AD患者發(fā)病與遺傳因素有關(guān)，有家族史者其患病率比普通人群高
D.載脂蛋白E4（APOE4）基因是老年型AD的重要危險(xiǎn)基因
E.80%左右的AD患者為家族性常染色體顯性遺傳（FAD.的患者