單項(xiàng)選擇題感染/膿毒性休克的致病因素中,最主要的是()。

A.細(xì)菌因素
B.全身免疫功能下降
C.腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位
D.細(xì)菌數(shù)量和毒力
E.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素


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1.單項(xiàng)選擇題下列感染性休克的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()。

A.主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā),革蘭陽性菌一般不誘發(fā)感染性休克
B.臨床可表現(xiàn)為體溫>38℃,心率>90次/分,呼吸性堿中毒(PaCO2>35mmHg),呼吸>20次/分,白細(xì)胞>12×109/L,血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血
C.臨床特征是血流動(dòng)力學(xué)改變、心肌抑制、器官灌注改變、細(xì)胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭
D.按血流動(dòng)力學(xué)改變,分為低動(dòng)力型(低排高阻型)和高動(dòng)力型(高排低阻型)
E.治療原則是控制感染和消除感染源、補(bǔ)充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護(hù)重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

2.單項(xiàng)選擇題高滲氯化鈉(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治,下列不正確的是()。

A.凡有大出血者,立即應(yīng)用
B.用量為4~6ml/kg,升壓效果好,心率減慢,尿量增加
C.輸入250ml的效果相當(dāng)于輸注等滲液2000ml的復(fù)蘇效果
D.作用機(jī)制為提高血漿滲透壓,把組織間隙及腫脹細(xì)胞內(nèi)水吸出擴(kuò)充血容量
E.與分子量7萬的右旋糖酐配伍使用,效果較單用好,而持續(xù)時(shí)間更長

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于創(chuàng)傷性休克的臨床特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()。

A.大量失血、失液導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足,組織缺血、缺氧
B.根據(jù)病因可分為低血容量性休克、脫水性休克
C.診斷主要根據(jù)傷情、臨床癥狀和血流動(dòng)力學(xué)改變
D.治療原則是盡快控制出血、補(bǔ)充血容量、糾正代謝紊亂和維持重要臟器功能
E.需要嚴(yán)密觀察病情變化和進(jìn)行連續(xù)性監(jiān)測

4.單項(xiàng)選擇題下列抗膽堿能藥物在抗休克中的應(yīng)用和作用,不包括()。

A.抗膽堿能藥物包括阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿
B.抗休克較常用的是山莨菪堿(654-2)
C.對抗乙酰膽堿所致平滑肌痙攣使血管舒張,從而改善微循環(huán)效果較明顯
D.抑制花生四烯酸代謝,降低白三烯、前列腺素的釋放而保護(hù)細(xì)胞
E.降低肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP),改善心泵功能

5.單項(xiàng)選擇題下列不是血管收縮劑的是()。

A.多巴酚丁胺
B.去甲腎上腺素
C.間羥胺(阿拉明)和多巴胺
D.異丙腎上腺素
E.去氧腎上腺素(新福林)

6.單項(xiàng)選擇題休克的治療原則中,不包括()。

A.盡早去除原因
B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量
C.改善心臟、腎等重要臟器功能
D.糾正微循環(huán)障礙
E.應(yīng)用血管活性藥物

7.單項(xiàng)選擇題抗休克時(shí),臨床選擇應(yīng)用血管活性藥物的主要根據(jù)是()。

A.血壓情況
B.心率情況
C.尿量情況
D.神志情況
E.休克的類型和階段

8.單項(xiàng)選擇題休克除補(bǔ)充有效血容量外,合理應(yīng)用血管活性藥物是抗休克的重要內(nèi)容,下列應(yīng)用血管活性藥物需注意的問題中,不正確的是()。

A.應(yīng)在休克發(fā)生時(shí)盡早、足量使用
B.糾正酸中毒,否則血管活性藥物作用發(fā)揮小
C.血管收縮劑用量不宜過大,防止加重心臟后負(fù)荷或微循環(huán)障礙
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑后,微循環(huán)中的酸性代謝產(chǎn)物進(jìn)入循環(huán),加重酸中毒
E.血管活性藥物必須配合其他抗休克治療

9.單項(xiàng)選擇題休克患者在應(yīng)用膠體液時(shí),下列不正確的是()。

A.失血性休克,盡量以全血補(bǔ)充失血量
B.白蛋白一般不用于抗休克治療
C.膠體溶液不包括明膠和羥乙基淀粉
D.血漿優(yōu)于血漿增量劑,特別是休克晚期有出血傾向時(shí)
E.低分子右旋糖酐每日用量一般為500~1000ml

10.單項(xiàng)選擇題創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場急救措施中,不包括()。

A.制動(dòng),去枕平臥或低斜坡臥位,抬高下肢15°~20°
B.保持呼吸道通暢,給氧,呼吸驟停,及時(shí)氣管插管或切開,人工輔助呼吸
C.及時(shí)止血、包扎、固定
D.糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
E.立即建立靜脈輸液通道補(bǔ)充血容量

最新試題

經(jīng)留置導(dǎo)尿管及引流管5天后,傷口引流量約500ml/d,導(dǎo)尿管引流量約1500ml/d。此時(shí),應(yīng)采取的處置措施是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

如果患者傷口較深,則可再追加注射一次,時(shí)間在()。

題型:單項(xiàng)選擇題

手術(shù)中,于胃體打孔置硅膠管一端到空腸,另一端從皮膚引出體外,其目的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的主要原因是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

按ATN正規(guī)治療30天,移植腎穿刺活檢提示:腎小管上皮細(xì)胞輕至中度水腫、變性,腎小球形態(tài)正常,腎間質(zhì)少量炎性細(xì)胞浸潤。根據(jù)患者目前情況,治療首先應(yīng)采?。ǎ?。

題型:單項(xiàng)選擇題

CsA最佳的服用劑量應(yīng)為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

術(shù)后第10天,腸內(nèi)營養(yǎng)液24小時(shí)總量大于2000ml,連續(xù)2天少尿。最可能的原因是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

經(jīng)檢查,臨床診斷為慢性排斥反應(yīng)(Ⅰ級(jí))。下一步的治療方案應(yīng)采?。ǎ?。

題型:單項(xiàng)選擇題

下列處理措施中,優(yōu)先考慮的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

治療首先應(yīng)給予()。

題型:單項(xiàng)選擇題