單項(xiàng)選擇題

患者女,36歲,已婚,大學(xué),公務(wù)員。反復(fù)覺得渾身無力,惡心、反酸、打嗝、排糞次數(shù)多等胃腸道不適,皮膚刺痛、關(guān)節(jié)痛、背部和頭頸酸痛,氣短、胸痛,尿頻,月經(jīng)不調(diào),怕煩、怕吵,心情不愉快,睡眠淺、多夢。一直在消化科、神經(jīng)科、心內(nèi)科、中醫(yī)科、內(nèi)分泌科、風(fēng)濕科、婦科門診就診。胃鏡、腸鏡檢查無異常。免疫檢查無異常。血、尿常規(guī)檢查無異常。血糖,血脂,肝、腎功能,電解質(zhì)檢查正常。甲狀腺功能檢查無異常。婦科檢查無異常。內(nèi)臟器官B型超聲正常。顱腦CT和頸、腰椎MRI檢查無異常。以上各科對癥處理,服用多種藥物都無效,也沒有明確診斷?;颊邔σ陨细骺茩z查和治療不滿意,擔(dān)憂自己患了不治之癥,四處找人幫助就醫(yī)。因久治不愈,心情不好,睡眠困難,轉(zhuǎn)心身科心理咨詢。SDS和SAS輕度,HAMD評分15分,HAMA評分10分。單位人際關(guān)系一般,夫妻關(guān)系長期不好。

該患者可能診斷是()

A.恐懼癥
B.強(qiáng)迫癥
C.抑郁障礙
D.軀體形式障礙
E.人格障礙


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關(guān)于家庭治療,正確的描述是(提示:患者母親是中學(xué)教師,丈夫是公司主管,夫妻結(jié)婚20年。在交談中,治療師發(fā)現(xiàn)總是母親在滔滔不絕地講話,而丈夫和孩子則一直面無表情,緘默不語。母親不斷表述如何對孩子寄予厚望,如何犧牲自己的事業(yè)為了孩子等,激動(dòng)時(shí)聲淚俱下,當(dāng)治療師問患者父親對孩子的問題怎么看時(shí),母親搶著以不滿的口吻說丈夫根本不管孩子,每天很晚才回家,說自己的丈夫“形同虛設(shè)”。丈夫則反擊說妻子情緒化,根本沒有理性。對于這個(gè)案例,治療師決定采取家庭治療的方法。)()

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