多項(xiàng)選擇題患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。若對患者進(jìn)行診斷必須完善的項(xiàng)目包括（提示：如患者記憶力下降逐漸加重，剛吃完飯后就忘記，說沒吃飯，記不住孫子的名字，把子女錯(cuò)認(rèn)為別人，遠(yuǎn)記憶力尚可。經(jīng)常吵鬧要回家，有時(shí)焦慮，簡單計(jì)算尚可，復(fù)雜計(jì)算力差，在家亂翻東西。）（）

A.詢問現(xiàn)病史
B.詢問既往史和家族史
C.體格檢查
D.胸部X線攝片
E.常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查
F.結(jié)構(gòu)性腦影像檢查
G.認(rèn)知功能測試
H.心功能測試


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)的可選擇藥物包括（提示：患者診斷后給予促進(jìn)認(rèn)知功能的藥物治療。）（）

A.大劑量維生素E
B.雌激素
C.膽堿酯酶抑制劑
D.多巴胺
E.鈣通道阻滯劑
F.谷氨酸受體拮抗劑
G.自由基清除劑
H.抗抑郁藥

3.多項(xiàng)選擇題患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。可能存在的典型神經(jīng)病理學(xué)變化為（提示：患者死后尸檢證實(shí)為阿爾茨海默病。）（）

A.神經(jīng)突觸密度減低，神經(jīng)元減少
B.α-共核蛋白
C.海馬神經(jīng)元顆?？张葑冃?br /> D.老年斑
E.神經(jīng)元纖維纏結(jié)（由非扭曲的神經(jīng)絲組成）
F.神經(jīng)元纖維纏結(jié)（由扭曲的神經(jīng)絲組成）
G.存在腦室旁白質(zhì)變性及多發(fā)性梗死灶
H.Pick小體

4.多項(xiàng)選擇題患者女，72歲，退休前為銀行職員，高中文化，2年前開始記憶力下降。NINCDS/ADRDA標(biāo)準(zhǔn)支持很可能AD的要點(diǎn)為（提示：患者就診時(shí)診斷為“很可能”的阿爾茨海默病。）（）

A.臨床檢查為癡呆，且以MMSE、Blessed量表或類似檢查確定
B.2項(xiàng)或2項(xiàng)以上認(rèn)知障礙
C.記憶和其他認(rèn)知障礙進(jìn)行性加重
D.存在意識障礙
E.0～90歲發(fā)病
F.早期出現(xiàn)生動(dòng)幻覺
G.存在腦室旁白質(zhì)變性
H.早期出現(xiàn)失語

8.單項(xiàng)選擇題患者男，9歲3個(gè)月，小學(xué)三年級學(xué)生，第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多，動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤老化”，于預(yù)產(chǎn)期前1周出生，順產(chǎn)，Apgar評分為10分。1歲會(huì)講話、走路，明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”，學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園，活動(dòng)明顯較多，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué)，很快熟悉班級及學(xué)校情況，上課時(shí)不斷與同學(xué)講話，當(dāng)同學(xué)不與之說話時(shí)則自言自語，或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中，做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”，“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，不斷去喝水、插話、吃東西。二年級以后上課時(shí)不能集中聽課達(dá)10min，坐在教室中看似在聽課，實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐，過馬路時(shí)不管來往車輛而直沖過去。學(xué)習(xí)成績逐漸下降，平均每門功課由一年級時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分。需要做的進(jìn)一步的檢查或評估是（）

A.焦慮水平評估
B.適應(yīng)行為評估
C.學(xué)習(xí)成績評估
D.行為評估
E.CT或MRI

9.單項(xiàng)選擇題患者男，9歲3個(gè)月，小學(xué)三年級學(xué)生，第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多，動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤老化”，于預(yù)產(chǎn)期前1周出生，順產(chǎn)，Apgar評分為10分。1歲會(huì)講話、走路，明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”，學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園，活動(dòng)明顯較多，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué)，很快熟悉班級及學(xué)校情況，上課時(shí)不斷與同學(xué)講話，當(dāng)同學(xué)不與之說話時(shí)則自言自語，或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中，做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”，“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，不斷去喝水、插話、吃東西。二年級以后上課時(shí)不能集中聽課達(dá)10min，坐在教室中看似在聽課，實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐，過馬路時(shí)不管來往車輛而直沖過去。學(xué)習(xí)成績逐漸下降，平均每門功課由一年級時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分?？赡艿脑\斷是（）

A.學(xué)習(xí)困難
B.注意缺陷多動(dòng)障礙
C.廣泛性發(fā)育障礙
D.抽動(dòng)障礙
E.童年廣泛性焦慮障礙

10.單項(xiàng)選擇題患者男，9歲3個(gè)月，小學(xué)三年級學(xué)生，第1胎。母孕期胎兒胎動(dòng)較多，動(dòng)作幅度較大。由于“胎盤老化”，于預(yù)產(chǎn)期前1周出生，順產(chǎn)，Apgar評分為10分。1歲會(huì)講話、走路，明顯較其他嬰兒“費(fèi)神”，學(xué)步期間不斷摔傷膝部、下頜等部位。3歲入幼兒園，活動(dòng)明顯較多，喜歡參加幼兒園中的各種游戲，是班上的“活躍分子”。6歲入小學(xué)，很快熟悉班級及學(xué)校情況，上課時(shí)不斷與同學(xué)講話，當(dāng)同學(xué)不與之說話時(shí)則自言自語，或?qū)W小狗叫。不斷撕紙屑、將橡皮切成小塊放在同學(xué)衣領(lǐng)中，做事情丟三落四。經(jīng)常將“b”寫成“d”，“p”、“q”不分。做功課拖拖拉拉，一邊做作業(yè)一邊玩，不斷去喝水、插話、吃東西。二年級以后上課時(shí)不能集中聽課達(dá)10min，坐在教室中看似在聽課，實(shí)際上在走神。下課后與同學(xué)追逐，過馬路時(shí)不管來往車輛而直沖過去。學(xué)習(xí)成績逐漸下降，平均每門功課由一年級時(shí)的90分降到現(xiàn)在的70分。他的智力測驗(yàn)結(jié)果（提示：該男童的韋氏兒童智力測驗(yàn)結(jié)果是言語智商95，操作智商110，總智商104。）（）

A.正常
B.邊緣智力水平
C.言語智商和操作智商發(fā)育不平衡
D.精神發(fā)育遲滯
E.無法作出判斷