單項選擇題病歷摘要:患者,男性,49歲,中午參加宴會,飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,難以忍受,伴嘔吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂來醫(yī)院急診。途中嘔吐2次,在第二次嘔吐物中混有膽汁。該病人經(jīng)醫(yī)生確診為急性胰腺炎,在我國引起該病的主要原因為()。
A.手術(shù)創(chuàng)傷
B.高鈣血癥
C.藥物
D.并發(fā)于流行性腮腺炎
E.膽道疾病
F.暴飲暴食
G.低鈣血癥
H.大量飲酒
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1.單項選擇題病歷摘要:患者,男性,49歲,中午參加宴會,飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,難以忍受,伴嘔吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂來醫(yī)院急診。途中嘔吐2次,在第二次嘔吐物中混有膽汁。該患者出現(xiàn)下列何種癥狀為預后不良的征兆()。
A.血清脂肪酶增高
B.血清淀粉酶增高
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.低血鉀
F.低鎂血癥
G.低鈣血癥
H.高鈣血癥
2.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,49歲,中午參加宴會,飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,難以忍受,伴嘔吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂來醫(yī)院急診。途中嘔吐2次,在第二次嘔吐物中混有膽汁。急性胰腺炎病人常用的護理診斷有()。
A.有體液不足的危險
B.體溫過高
C.心輸出量減少
D.腹瀉
E.進食自理缺陷
F.排尿異常
G.組織灌注量改變
H.疼痛
3.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,49歲,中午參加宴會,飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,難以忍受,伴嘔吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂來醫(yī)院急診。途中嘔吐2次,在第二次嘔吐物中混有膽汁。急性胰腺炎中對胰腺自身消化的病變起主要作用的消化酶是()。
A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.胰蛋白酶
D.糜蛋白酶
E.磷脂酶A
F.彈力蛋白酶
G.激肽酶
H.腸激酶
4.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,49歲,中午參加宴會,飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,難以忍受,伴嘔吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂來醫(yī)院急診。途中嘔吐2次,在第二次嘔吐物中混有膽汁。關于急性胰腺炎的治療正確的是()。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.使用奧曲肽
D.劇烈疼痛使用阿托品效果不佳時加用嗎啡
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征者
F.抑肽酶治療僅適用于出血壞死型胰腺炎的早期
G.酌情使用抗生素以控制感染
H.并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征可應用激素、氣管切開等
5.多項選擇題病歷摘要:患者,男性,49歲,中午參加宴會,飲酒后1h突然感到中、上腹部疼痛,難以忍受,伴嘔吐;疼痛逐步向腰背部放射,遂來醫(yī)院急診。途中嘔吐2次,在第二次嘔吐物中混有膽汁。關于急性胰腺炎下列哪些是不正確的()。
A.水腫型胰腺炎癥狀相對較輕,有自限性過程
B.水腫型胰腺炎患者有明顯的鈣皂斑
C.出血壞死型胰腺炎癥狀嚴重,常伴有休克和多種并發(fā)癥
D.出血壞死型胰腺炎患者可有胰腺假囊腫形成
E.胰腺炎患者可產(chǎn)生腹水和胸水
F.高鈣血癥可致胰管鈣化,增加胰液分泌促進胰蛋白酶原激活
G.“共同通道”是解釋膽道疾病引起急性胰腺炎的唯一學說
H.正常胰腺分泌的消化酶大部分不具活性