多項選擇題患者,男性,42歲。1周前自覺上腹部隱痛,自服胃舒平后癥狀無明顯改善,6小時前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)病2小時后又出觀右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。體格檢查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,尤以上腹劍突下明顯,無移動性濁音,腸鳴音消失。手術后除給予以上護理措施外,還需注意預防哪些并發(fā)癥()。
A.吻合口出血
B.十二指腸殘端破裂
C.吻合口梗阻
D.急性膽道感染
E.空腸輸入段梗阻
F.誘發(fā)心臟病
G.傾倒綜合征
H.腹瀉
I.吞咽困難
J.胃小彎壞死穿孔
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1.多項選擇題患者,男性,42歲。1周前自覺上腹部隱痛,自服胃舒平后癥狀無明顯改善,6小時前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)病2小時后又出觀右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。體格檢查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,尤以上腹劍突下明顯,無移動性濁音,腸鳴音消失。手術后應施行哪些主要護理措施()。(提示:病人在氣管插管全麻下行“胃大部分切除術”,手術順利,出血不多,生命體征平穩(wěn),停留胃管、腹腔引流管,術畢安返病房)
A.嚴密監(jiān)測生命體變化1次/30分鐘,連續(xù)3小時
B.給予頭低足高位,以糾正休克
C.保持胃管、腹腔引流管通暢
D.給予止痛藥鎮(zhèn)痛
E.指導定時進行深呼吸、咳嗽、翻身等功能運動
F.給予口腔護理2次/日
G.給予化痰藥物霧化吸入2次/日
H.靜脈輸液、應用抗生素
I.腸蠕動恢復、拔除胃管后,可開始進食少量流質(zhì)
J.及時糾正水、電解質(zhì)紊亂,保持酸堿平衡
2.多項選擇題患者,男性,42歲。1周前自覺上腹部隱痛,自服胃舒平后癥狀無明顯改善,6小時前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)病2小時后又出觀右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。體格檢查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,尤以上腹劍突下明顯,無移動性濁音,腸鳴音消失。急診應先進行哪些檢查()。
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腹部B超檢查
D.腹部X線檢查
E.腹部CT
F.心電圖
G.診斷性腹腔穿刺
H.血清淀粉酶測定
I.尿淀粉酶測定
3.多項選擇題患者,男性,42歲。1周前自覺上腹部隱痛,自服胃舒平后癥狀無明顯改善,6小時前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)病2小時后又出觀右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。體格檢查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,尤以上腹劍突下明顯,無移動性濁音,腸鳴音消失。應采取下列哪些手術前準備措施()。(提示:病人被確診為急性十二指腸潰瘍穿孔,擬進行急診手術)
A.給予病人半臥位
B.禁飲、禁食
C.持續(xù)有效的胃腸減壓
D.配血、準備輸血
E.靜脈輸液
F.應用抗生素
G.手術野皮膚準備
H.急診胃鏡檢查
I.鎮(zhèn)靜止痛
4.多項選擇題患者,男性,42歲。1周前自覺上腹部隱痛,自服胃舒平后癥狀無明顯改善,6小時前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物,發(fā)病2小時后又出觀右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。體格檢查:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,尤以上腹劍突下明顯,無移動性濁音,腸鳴音消失。在急診室應盡快做哪些處理()。
A.肌注鎮(zhèn)靜劑
B.肌注新斯的明
C.禁飲食
D.遵醫(yī)囑靜脈輸液
E.保留胃管持續(xù)胃腸減壓
F.肌注嗎啡止痛
G.密切觀察腹部情況
5.單項選擇題患者女性,37歲,近日常感劍突下正中或偏左疼痛不適,多發(fā)生在進食后0.5~1小時,至下次進餐前消失,無夜間痛,來院收住。入院后第三日,該患者突感全腹劇烈而持續(xù)的疼痛,患者血壓下降,脈搏細速,皮膚濕冷,面色蒼白。該患者最重要的護理診斷是()。
A.疼痛
B.組織灌注量不足
C.感染
D.焦慮
E.營養(yǎng)失調(diào)(低于機體需要量)