單項(xiàng)選擇題女性,70歲,頭痛3月伴視力下降一月。體檢:頭部皮膚捫及結(jié)節(jié),左側(cè)顳部明顯觸痛,搏動(dòng)減弱。無(wú)高血壓病史。頭顱CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。針對(duì)該患者首選治療藥物是()

A.硫唑嘌呤
B.糖皮質(zhì)激素
C.非甾體抗炎藥
D.大劑量免疫球蛋白沖擊治療
E.血漿置換


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1.單項(xiàng)選擇題女性,70歲,頭痛3月伴視力下降一月。體檢:頭部皮膚捫及結(jié)節(jié),左側(cè)顳部明顯觸痛,搏動(dòng)減弱。無(wú)高血壓病史。頭顱CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該病人顳動(dòng)脈活檢典型病理表現(xiàn)為()

A.肉芽腫增生性炎癥,多形核細(xì)胞浸潤(rùn)為主
B.嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)
C.壞死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可見(jiàn)血管周圍有免疫復(fù)合物沉著

2.單項(xiàng)選擇題女性,70歲,頭痛3月伴視力下降一月。體檢:頭部皮膚捫及結(jié)節(jié),左側(cè)顳部明顯觸痛,搏動(dòng)減弱。無(wú)高血壓病史。頭顱CT無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該病人最可能診斷()

A.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎
B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
C.結(jié)節(jié)紅斑
D.韋格納肉芽鐘
E.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

3.單項(xiàng)選擇題一男性,35歲,患銀屑病4年,近一月腰背部僵硬,活動(dòng)不靈活,雙手指腫痛。首選治療藥物()

A.雷公藤
B.甲氨蝶呤
C.環(huán)磷酰胺
D.糖皮質(zhì)激素
E.硫氮磺胺吡啶

4.單項(xiàng)選擇題一男性,35歲,患銀屑病4年,近一月腰背部僵硬,活動(dòng)不靈活,雙手指腫痛。該病人關(guān)節(jié)損傷典型表現(xiàn)是()

A.關(guān)節(jié)間隙變窄,強(qiáng)直
B.指骨關(guān)節(jié)呈“筆帽樣”改變
C.關(guān)節(jié)邊緣呈唇樣增生
D.骨質(zhì)疏松
E.關(guān)節(jié)邊緣硬化,增生

5.單項(xiàng)選擇題一男性,35歲,患銀屑病4年,近一月腰背部僵硬,活動(dòng)不靈活,雙手指腫痛。該患者最可能診斷()

A.骨性關(guān)節(jié)炎
B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
C.銀屑病關(guān)節(jié)炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.未分化脊柱關(guān)節(jié)病

6.單項(xiàng)選擇題一女性病人,25歲,近一月來(lái)出現(xiàn)頸部僵硬、活動(dòng)受限,左臀部疼痛。請(qǐng)問(wèn)下列哪一項(xiàng)有助于強(qiáng)直性脊柱炎診斷()

A.RF陰性
B.有強(qiáng)直性脊柱炎家族史
C.有結(jié)核病史
D.血沉升高
E.白細(xì)胞升高

7.單項(xiàng)選擇題一女性病人,25歲,近一月來(lái)出現(xiàn)頸部僵硬、活動(dòng)受限,左臀部疼痛。該患者HLA-B27陽(yáng)性提示()

A.該患者為強(qiáng)直性脊柱炎
B.有皮膚和眼部受累
C.易有心臟受累
D.中軸關(guān)節(jié)受累可能性大
E.不可能是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

8.單項(xiàng)選擇題一女性病人,25歲,近一月來(lái)出現(xiàn)頸部僵硬、活動(dòng)受限,左臀部疼痛。若患者關(guān)節(jié)片無(wú)異常發(fā)現(xiàn),有關(guān)該病人的診斷下列哪一種說(shuō)法是不正確的()

A.未分化脊柱關(guān)節(jié)病
B.肯定不是強(qiáng)直性脊柱炎
C.可能是強(qiáng)直性脊柱炎早期
D.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
E.以上均正確

9.單項(xiàng)選擇題一女性患者,21歲,近2年來(lái)反復(fù)發(fā)作口腔粘膜無(wú)痛性潰瘍,1年來(lái)遇冷時(shí)手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫,受陽(yáng)光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑。醫(yī)生懷疑其患有“SLE”。請(qǐng)問(wèn)加上下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果,該患者即可診斷“SLE”()

A.ESR(+)、RF(+)、ANA(+)
B.ANA、狼瘡細(xì)胞陽(yáng)性
C.尿蛋白(+++)、ANCA(+)
D.Coombs(+)、PLT8′109、WBC3.0′109/L
E.抗ds-DNA抗體陽(yáng)性、梅毒血清假陽(yáng)性