單項選擇題前置胎盤腹部檢查時所見的特征是()
A.宮體硬如板狀
B.胎位不易摸清
C.子宮大于妊娠月份
D.不易發(fā)生胎位異常
E.枕先露者胎頭高浮
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1.單項選擇題診斷前置胎盤最可靠和安全的方法是()
A.超聲檢查
B.陰道內診
C.X線腹部平片
D.凝血功能檢查
E.雙下腹可聞胎盤雜音
2.單項選擇題前置胎盤手術不易發(fā)生的并發(fā)癥是()
A.產后出血
B.產褥感染
C.子宮卒中
D.羊水栓塞
E.植入性胎盤
3.單項選擇題產前出血中,流出的是胎兒血的是()
A.前置胎盤
B.胎盤早剝
C.宮頸息肉
D.前置血管破裂
E.邊緣血竇破裂
4.單項選擇題如懷疑前置胎盤,不應進行的檢查是()
A.超聲檢查
B.恥骨聯合上聽診
C.產后仔細檢查胎盤胎膜
D.輸血、輸液及準備手術的條件下行陰道檢查
E.輸血、輸液及準備手術的條件下行肛診檢查
5.單項選擇題前置胎盤附著于()
A.子宮體前壁
B.子宮體后壁
C.子宮體側壁
D.子宮體底部
E.子宮頸內口
6.單項選擇題前置胎盤的發(fā)生與下列說法無關的是()
A.多胎妊娠
B.副葉胎盤
C.妊娠高血壓綜合征
D.子宮內膜病變與損傷
E.受精卵滋養(yǎng)葉發(fā)育延遲
7.單項選擇題女性,25歲,G1P0,停經36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時眼球固定,頭扭向一側,牙關緊閉,繼而口角及面部肌顫動,數秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產道正常。入院治療6h未再抽搐,血壓26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰當的處理是()
A.即刻剖宮產終止妊娠
B.進入第二產程后予以助產
C.積極解痙、鎮(zhèn)靜防止再次抽搐
D.立即人工破膜,催產素靜脈點滴引產
E.繼續(xù)治療24~48h,血壓控制不滿意即終止妊娠
8.單項選擇題女性,25歲,G1P0,停經36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時眼球固定,頭扭向一側,牙關緊閉,繼而口角及面部肌顫動,數秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產道正常。首選緊急處理為()
A.肌注山莨菪堿
B.肌注地西泮
C.靜脈滴注甘露醇
D.靜脈推注肼屈嗪
E.靜脈滴注硫酸鎂,并給予鎮(zhèn)靜劑
9.單項選擇題女性,25歲,G1P0,停經36周,水腫7天,頭痛、視物不清2天,加重伴惡心、嘔吐半天,抽搐1次,急癥入院。孕前血壓正常,抽搐時眼球固定,頭扭向一側,牙關緊閉,繼而口角及面部肌顫動,數秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強直,雙手緊握,雙臂屈曲,隨后劇烈抽搐,抽搐前及抽搐時神志喪失,抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體:血壓26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水腫(3+),胎心120次/分,有不規(guī)律宮縮。肛查:宮口未開。先露S-O,骨產道正常。本例應診斷為()
A.36周妊娠,子癇前期
B.36周妊娠,產前子癇
C.36周妊娠,合并腦出血
D.36周妊娠,合并高血壓危象
E.36周妊娠,合并癲癇發(fā)作
10.單項選擇題女,28歲,G1P0,停經38周,頭痛5天入院。自妊娠34周出現下肢水腫,未治療?;A血壓不清。查體:血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水腫(3+),無宮縮,胎頭先露,半固定,胎心率136次/分。眼底檢查:小動脈與小靜脈管徑之比為1:2,視網膜水腫。輔助檢查的尿常規(guī):尿蛋白(2+),尿紅細胞1~10/HP,白細胞1~2/HP,無管型。心電圖正常。最適當的處理是()
A.立即行剖宮產術
B.積極治療等待自然分娩
C.積極治療1周后考慮終止妊娠
D.積極治療24~48h后考慮終止妊娠
E.立即行人工破膜術及靜脈滴注催產素引產