單項選擇題女性，42歲，半年前因突發(fā)嘔新鮮血180ml，住院治療。并確診為門脈高壓癥，保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院，經三腔二囊管壓迫止血等綜合治療天后出血停止24小時，拔除三腔二囊管后，又發(fā)大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又發(fā)大出血的最可能原因是（）
A.拔管時胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.應激性潰瘍
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1.單項選擇題男性，39歲，因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進，腹部移動性濁音陽性。白細胞計數(shù)降至2×10/L以下，血小板計數(shù)減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。首先考慮診斷為（）
A.上消化道出血
B.便血
C.門脈高壓癥
D.嘔血
E.十二指腸潰瘍出血
2.單項選擇題男性，39歲，因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進，腹部移動性濁音陽性。白細胞計數(shù)降至2×10/L以下，血小板計數(shù)減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。若實施分流術，下列哪項是錯誤的（）
A.門腔靜脈分流術
B.脾腎靜脈分流術
C.脾腔靜脈分流術
D.腸系膜上、下腔靜脈分流術
E.冠狀靜脈（胃支、食管支及高位食管支）分流術
3.單項選擇題男性，39歲，因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進，腹部移動性濁音陽性。白細胞計數(shù)降至2×10/L以下，血小板計數(shù)減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。分流術前準備中，下列哪項是錯誤的（）
A.術前2～3日口服腸道不吸收的抗生素
B.術前2日晚做清潔灌腸
C.保證腎功能正常
D.穩(wěn)定患者情緒
E.保證睡眠充足
4.單項選擇題患者男，50歲，因“反復嘔血6個月，突然發(fā)作ld”來診。肝炎病史10年。入院后確診為食管靜脈曲張破裂出血。雖經積極非手術治療，仍反復出血。查體：BP80/60mmHg；意識清楚，貧血貌；腹壁靜脈曲張，腹軟，移動性濁音（－），脾肋下4cm。若患者為Child-PughA級，應采取的首要治療措施是（）
A.三腔兩囊管壓迫止血
B.以急診手術為主
C.硬化劑注射療法
D.手術準備后，限期手術
E.輸血、局部應用止血藥
5.單項選擇題患者男，50歲，因“反復嘔血6個月，突然發(fā)作ld”來診。肝炎病史10年。入院后確診為食管靜脈曲張破裂出血。雖經積極非手術治療，仍反復出血。查體：BP80/60mmHg；意識清楚，貧血貌；腹壁靜脈曲張，腹軟，移動性濁音（－），脾肋下4cm。下一步須進行的最主要檢查是（）
A.腹部B型超聲和肝功能
B.選擇性腹腔動脈造影術和腹部B型超聲
C.血常規(guī)，出、凝血時間和肝功能
D.凝血酶原時間和肝功能
E.選擇性腹腔動脈造影術和肝功能
6.多項選擇題門靜脈高壓癥的交通支包括（）
A.胃底、食管下端交通支
B.直腸下端交通支
C.腹壁交通支
D.腸系膜血管交通支
E.腹膜后交通支
7.多項選擇題門靜脈高壓癥施行斷流術其主要優(yōu)點是（）
A.手術創(chuàng)傷較小，病人恢復快
B.手術較簡單，易于推廣
C.手術并發(fā)癥少
D.既能控制出血又能保持肝臟血供應
E.明顯降低門靜脈壓力，減少再出機會
8.單項選擇題男性，60歲，因門靜脈高壓癥行分流術，術后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應考慮（）
A.靜脈血栓形成
B.膈下膿腫
C.肝性腦病
D.內出血
E.休克
9.單項選擇題男性，40歲，肝硬化致門靜脈高壓癥，分流手術前的護理措施正確的是（）
A.鼓勵體育鍛煉
B.高蛋白、低脂飲食
C.注射維生素K
D.術日晨放置胃管
E.術前用肥皂水灌腸
10.單項選擇題門靜脈高壓癥手術治療主要目的是（）
A.止血或防止出血
B.消除腹腔積液
C.消除脾功能亢進
D.根除肝損害
E.改善消化功能