多項選擇題患兒,女,12個月,主因面色蒼白1個月住院。1個月來,家長發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白越來越重,食欲減退,且大便次數(shù)多?;純合翟绠a(chǎn)兒,生后以人工喂養(yǎng)未加輔食。體檢:發(fā)育營養(yǎng)尚可,皮膚粘膜蒼白,心前區(qū)Ⅱ級收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下0.6cm,實驗室檢查:血紅蛋白58g/L,紅細胞3.5×1012/L,紅細胞大小不等,以小為主,染色淡,白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常。對患兒護理診斷包括以下哪項()。
A.活動無耐力
B.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量
C.有感染的危險
D.潛在并發(fā)癥:心力衰竭
E.潛在并發(fā)癥:出血
F.知識缺乏
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1.多項選擇題患兒,女,12個月,主因面色蒼白1個月住院。1個月來,家長發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白越來越重,食欲減退,且大便次數(shù)多。患兒系早產(chǎn)兒,生后以人工喂養(yǎng)未加輔食。體檢:發(fā)育營養(yǎng)尚可,皮膚粘膜蒼白,心前區(qū)Ⅱ級收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下0.6cm,實驗室檢查:血紅蛋白58g/L,紅細胞3.5×1012/L,紅細胞大小不等,以小為主,染色淡,白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常。下列哪些食物含鐵豐富且易吸收()。
A.動物血
B.茶
C.咖啡
D.精肉
E.內(nèi)臟
F.魚類
G.大豆
2.多項選擇題患兒李小林,男,七個月,因發(fā)熱,咳嗽兩天,初為刺激性干咳,一天來咳嗽加重,有痰伴氣促而入院。查體:T38.5℃,R56次/分,心率120次/分,兩肺叩清,兩肺散在中小濕啰音,腹軟。診斷為支氣管肺炎。護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn)該患兒煩躁喘憋加重,面色蒼白,唇紫,查:R70次/分,心率180次/分,心音低鈍,奔馬律,肝肋下4cm,考慮患兒發(fā)生了心力衰竭,護士正確的做法是()。
A.減慢輸液速度
B.準備強心劑、利尿劑
C.做好搶救的準備
D.密切觀察生命體征
E.為患兒行溫水擦浴
3.多項選擇題患兒李小林,男,七個月,因發(fā)熱,咳嗽兩天,初為刺激性干咳,一天來咳嗽加重,有痰伴氣促而入院。查體:T38.5℃,R56次/分,心率120次/分,兩肺叩清,兩肺散在中小濕啰音,腹軟。診斷為支氣管肺炎?;純禾狄狠^多,為保持患兒的呼吸道通暢,護士的護理措施有()。
A.經(jīng)常清理鼻咽部的分泌物
B.協(xié)助患兒進行有效的咳嗽,排痰前協(xié)助轉(zhuǎn)換體位
C.協(xié)助患兒翻身叩背體位引流
D.不能有效咳出痰液者,可頻繁吸痰
E.可使用超聲霧化吸入
F.密切監(jiān)測生命體征和呼吸窘迫程度
G.提高室內(nèi)濕度
4.多項選擇題患兒李小林,男,七個月,因發(fā)熱,咳嗽兩天,初為刺激性干咳,一天來咳嗽加重,有痰伴氣促而入院。查體:T38.5℃,R56次/分,心率120次/分,兩肺叩清,兩肺散在中小濕啰音,腹軟。診斷為支氣管肺炎。小兒易患該病的內(nèi)在因素包括()。
A.居室擁擠
B.母親患有上感
C.小兒體液免疫功能差,分泌性IgA含量低
D.小兒肺的彈力纖維發(fā)育差
E.嬰幼兒氣管和支氣管的管腔相對較狹窄
F.居室通風(fēng)不良
G.小兒黏液腺分泌不足,纖毛運動差
5.多項選擇題患兒,男,十個月,平時發(fā)育、營養(yǎng)正常,人工喂養(yǎng),三天來腹瀉,大便15~20次/天,蛋花湯樣大便,伴低熱,偶有嘔吐,一天來尿少。6小時來無尿。查體:精神萎靡,口干,眼窩及前囟凹陷,皮膚彈性差,四肢涼,血壓64/40mmHg,血清鈉132mmol/L。要觀察小兒的脫水情況都需要哪些指標()。
A.體溫
B.脈搏
C.神志狀態(tài)
D.尿量
E.皮膚彈性
F.前囟情況
G.腹瀉次數(shù)及量