多項選擇題患者男,42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年,加重1個月”入院,曾診斷為精神分裂癥,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療,但癥狀時輕時重,一直未獲完全緩解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性,性格內(nèi)向,做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無類似病史。診斷時應(yīng)該考慮的問題()

A.以往診斷是否正確
B.患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況
C.是否合并腦器質(zhì)性疾病或軀體疾病
D.是否合并物質(zhì)依賴
E.以往用藥的劑量
F.以往用藥的療程
G.評估患者的服藥依從性
H.以往治療過程中的藥物不良反應(yīng)情況


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1.多項選擇題患者男,42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年,加重1個月”入院,曾診斷為精神分裂癥,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療,但癥狀時輕時重,一直未獲完全緩解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性,性格內(nèi)向,做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無類似病史。此時,可供選擇的治療方案有()

A.合并碳酸鋰增效
B.合并氟西汀
C.合并另外一種不同作用機(jī)制的抗精神病藥
D.增加現(xiàn)用抗精神病藥物的劑量,進(jìn)行超劑量沖擊治療
E.換用氯氮平治療
F.換用奧氮平治療
G.換用喹硫平治療
H.電休克治療

3.多項選擇題患者男,42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年,加重1個月”入院,曾診斷為精神分裂癥,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療,但癥狀時輕時重,一直未獲完全緩解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性,性格內(nèi)向,做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無類似病史。按照《中國精神分裂癥防治指南》,關(guān)于難治性精神分裂癥的觀點正確的是(提示:按照上述方案,抗精神病藥物在2周內(nèi)加至治療劑量,觀察6周后病情仍未見好轉(zhuǎn),幻聽仍然存在。病例討論認(rèn)為該患者屬難治性精神分裂癥。)()

A.過去3年中2種抗精神病藥足量、足療程治療無效
B.過去5年中3種(至少2種不同化學(xué)結(jié)構(gòu))抗精神病藥足量、足療程治療無效
C.氯氮平治療無效
D.電休克治療無效
E.慢性精神分裂癥屬于難治性分裂癥之一
F.患者始終不能耐受抗精神病藥物的不良反應(yīng)
G.雖經(jīng)充分維持治療和預(yù)防治療,病情仍復(fù)發(fā)或惡化
H.過去3年中2種不同化學(xué)結(jié)構(gòu)的抗精神病藥足量、足療程治療無效

4.多項選擇題患者男,42歲。因“憑空聞聲、自語、懶散5年,加重1個月”入院,曾診斷為精神分裂癥,接受氟哌啶醇、舒必利、利培酮治療,但癥狀時輕時重,一直未獲完全緩解,目前仍服用利培酮2mg/d。既往史陰性,性格內(nèi)向,做事認(rèn)真、固執(zhí)。家族中無類似病史。下列措施正確的是(提示:換用氯氮平治療,2周后血常規(guī)WBC3.5×10/L。)()

A.立即停用氯氮平
B.氯氮平暫時維持目前劑量,如果WBC不繼續(xù)減低,可以繼續(xù)使用氯氮平
C.密切關(guān)注有無感染體征
D.靜脈滴注抗生素預(yù)防感染
E.每周查血常規(guī)2次,密切關(guān)注血常規(guī)變化
F.合用升白細(xì)胞藥物
G.采取嚴(yán)格的保護(hù)性隔離措施預(yù)防感染
H.無須特殊處理

7.多項選擇題患者男,22歲。因突然意識喪失2h,看急診。查體:Bp100/60mmHg,P110次/min,呼吸慢、淺,四肢冰冷,上、下肢沿靜脈走形處有注射的瘢痕。對該患者目前需要重點詢問和檢查的內(nèi)容包括()

A.傳染病接觸史
B.精神疾病遺傳史
C.仔細(xì)詢問家屬、朋友患者藥物濫用史
D.尿毒品檢測
E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查
F.人格測驗

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精神障礙社區(qū)康復(fù)的內(nèi)容包括()

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在對該患者的治療中,比較適合的方法有(提示:患者父母均為下崗工人,經(jīng)濟(jì)狀況拮據(jù)?;颊邽榇顺8械阶员?,并說將來能出國讓父母生活的好一點是她報考外語系的主要動機(jī)?;颊吒咧袝r成績一直比較優(yōu)秀,患者對治療師表示說,學(xué)習(xí)成績好是她惟一感到有自信的地方,如果自己學(xué)習(xí)成績不好,自己幾乎就是一無是處了。)()

題型:多項選擇題

此時診斷主要考慮()

題型:單項選擇題

關(guān)于家庭治療,正確的描述是(提示:患者母親是中學(xué)教師,丈夫是公司主管,夫妻結(jié)婚20年。在交談中,治療師發(fā)現(xiàn)總是母親在滔滔不絕地講話,而丈夫和孩子則一直面無表情,緘默不語。母親不斷表述如何對孩子寄予厚望,如何犧牲自己的事業(yè)為了孩子等,激動時聲淚俱下,當(dāng)治療師問患者父親對孩子的問題怎么看時,母親搶著以不滿的口吻說丈夫根本不管孩子,每天很晚才回家,說自己的丈夫“形同虛設(shè)”。丈夫則反擊說妻子情緒化,根本沒有理性。對于這個案例,治療師決定采取家庭治療的方法。)()

題型:多項選擇題