單項選擇題30歲,G1P0,孕38周,風(fēng)濕性心臟病,心功能Ⅰ~Ⅱ級,胎兒估計2700g,宮口開全20min,先露頭,降至+3,胎位LOT。分娩時處理正確的是()

A.剖宮產(chǎn)術(shù)
B.應(yīng)用嗎啡
C.等待自然分娩
D.應(yīng)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
E.肌注麥角新堿預(yù)防產(chǎn)后出血


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1.單項選擇題妊娠合并心臟病,下列治療錯誤的是()

A.心功能Ⅲ級以上者,產(chǎn)后不宜哺乳
B.早孕有心衰發(fā)作,心衰控制后行人工流產(chǎn)
C.瓣膜置換術(shù)后,因機械瓣需要抗凝治療,不宜妊娠
D.發(fā)紺型心臟病手術(shù)矯治后,心功能Ⅰ級者,可以妊娠
E.單純因左房室瓣病變而心功能惡化者,可行心臟矯治手術(shù)后繼續(xù)妊娠

2.單項選擇題妊娠合并心臟病,治療錯誤的是()

A.剖宮產(chǎn)不是禁忌證
B.慢性心房顫動不宜妊娠
C.產(chǎn)時、產(chǎn)后常規(guī)應(yīng)用抗生素
D.發(fā)生心衰后應(yīng)盡快終止妊娠
E.不主張預(yù)防性應(yīng)用洋地黃藥物

3.單項選擇題妊娠合并心臟病,下列選項中預(yù)防心衰的方法是()

A.積極治療貧血
B.限制食鹽的攝入
C.防治呼吸道感染
D.常規(guī)服用洋地黃
E.充足睡眠,每日保證10h睡眠

4.單項選擇題早期妊娠心臟病患者,下列選項中不是終止妊娠指征的是()

A.有心衰史
B.心功能Ⅲ級或以上
C.伴有肺高壓表現(xiàn)者
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.心臟病并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎

5.單項選擇題第二產(chǎn)程心臟負擔(dān)最重不是因為()

A.血容量增加
B.肺循環(huán)壓力增高
C.周圍阻力更為增高
D.心排血量及平均動脈壓增高
E.腹壓加大,內(nèi)臟血液涌向心臟

6.單項選擇題早期妊娠即出現(xiàn)急性心力衰竭時,正確的處理是()

A.立即終止妊娠
B.控制心衰后繼續(xù)妊娠
C.控制心衰后行人工流產(chǎn)
D.控制心衰后行藥物流產(chǎn)
E.邊控制心衰,邊終止妊娠

7.單項選擇題妊娠合并心臟病孕婦,分娩時應(yīng)做到()

A.第二產(chǎn)程中應(yīng)肌注嗎啡
B.胎兒娩出后,腹部放置沙袋加壓
C.急性心力衰竭時應(yīng)即刻剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
D.宮口開全后,鼓勵孕婦屏氣用力以盡快結(jié)束分娩
E.為預(yù)防分娩期心力衰竭,產(chǎn)前要用洋地黃

8.單項選擇題關(guān)于風(fēng)濕性心臟病孕婦的分娩期處理,正確的是()

A.忌用嗎啡
B.應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.應(yīng)縮短第二產(chǎn)程
D.無感染者不需使用抗生素
E.為預(yù)防產(chǎn)后出血,應(yīng)肌注麥角新堿

9.單項選擇題關(guān)于妊娠合并心臟病的處理,正確的是()

A.產(chǎn)程開始時即給予抗生素預(yù)防感染
B.急性心力衰竭發(fā)生時應(yīng)即行剖宮產(chǎn)術(shù)
C.發(fā)生急性心力衰竭時應(yīng)用甘露醇利尿
D.心功能Ⅲ級患者于早孕時應(yīng)給予保胎治療
E.發(fā)生產(chǎn)后出血時應(yīng)靜脈推注麥角新堿

10.單項選擇題關(guān)于妊娠合并心臟病,說法正確的是()

A.心功能Ⅰ級可繼續(xù)妊娠
B.心臟病孕婦的主要死亡原因是產(chǎn)后出血
C.聽診聞舒張期雜音,不應(yīng)立即確診為心臟病
D.對室性早搏的孕婦,可確診為器質(zhì)性心臟病
E.心臟病孕婦的胎兒先天性心臟病的發(fā)生率同正常孕婦

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糖尿病患者妊娠期飲食控制,以血糖達正常水平而孕婦又無饑餓感為理想。飲食及藥物治療后血糖控制良好標準為:空腹及三餐前血糖值:()mmol/L、三餐后1h血糖()mmol/L、餐后2h血糖()mmol/L。

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對高度懷疑患急性闌尾炎孕婦,應(yīng)盡早行剖腹探查。

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50g糖篩查:一般在()周進行,有癥狀者可在孕早期進行。若血糖≥()mmol/L(或()mg/dl)為50g葡萄糖篩查陽性,應(yīng)進一步行葡萄糖耐量試驗。

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妊娠期間急性腎盂腎炎的治療原則,應(yīng)是保持泌尿道通暢和抗感染。

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甲狀腺危象有哪些表現(xiàn)?

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簡述甲亢危象的搶救措施。

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妊娠合并急性腎盂腎炎病人,應(yīng)選用對胎兒影響較小的廣譜抗生素抗感染,治療最少維持()周,且維持每日尿量在()ml以上。

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妊娠合并心臟病病人,()可經(jīng)陰道試產(chǎn);()應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。

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急性膽囊炎和膽石病在妊娠早期更多見。

題型:判斷題

75g糖耐量試驗是指空腹12h后,口服葡萄糖粉75g,測空腹血糖及服糖后1h、2h、3h4個點血糖,正常值分別為()、()、()、()mmol/L。有兩項或兩項以上超過正常值,可診斷為妊娠期糖尿病。僅一項高于正常值,診斷為糖耐量異常。

題型:填空題