單項(xiàng)選擇題男性,42歲。上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個(gè)月,加重3天入院。臨床診斷門(mén)脈性肝硬化。施行脾切除、門(mén)奇斷流術(shù)加幽門(mén)成形術(shù)。術(shù)后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫39.0℃。腹腔引流量24小時(shí)1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷,呼吸有"爛蘋(píng)果味",全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑,尿量24小時(shí)<400ml。為有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)()。

A.全面評(píng)價(jià)各重要器官功能,估計(jì)手術(shù)耐受力
B.避免使用對(duì)肝功能有副作用的藥物
C.抗感染,清潔腸道,控制內(nèi)毒素血癥
D.糾正凝血功能障礙和體液代謝紊亂
E.以上都是


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4.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡(jiǎn)單局部消毒包扎處理。現(xiàn)來(lái)院就診。首先應(yīng)采取的處置措施是()。

A.局部換藥,門(mén)診觀察
B.檢查傷口,根據(jù)情況予以清創(chuàng)
C.大劑量青霉素靜滴
D.立即注射破傷風(fēng)抗毒素
E.立即注射破傷風(fēng)類毒素

5.單項(xiàng)選擇題男性,32歲。工作時(shí)不慎被銳器刺傷右足底19小時(shí)。傷后僅在當(dāng)?shù)卦\所作簡(jiǎn)單局部消毒包扎處理?,F(xiàn)來(lái)院就診。對(duì)該患者的人工被動(dòng)免疫方法是()。

A.TAT1500IU,皮下注射
B.TAT5萬(wàn)~10萬(wàn)IU,靜脈滴注
C.TAT5000~10000IU,鞘內(nèi)注射
D.TAT1500~3000IU,皮下注射,每日一次
E.人體破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)3000~6000IU,肌內(nèi)注射

7.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天,出現(xiàn)高位小腸瘺,每天漏出的液體達(dá)3000ml。漏出液體的性質(zhì)是()。

A.胃液
B.十二指腸液
C.膽液和胰液
D.包含有每天的流質(zhì)飲食
E.消化液

8.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天,出現(xiàn)高位小腸瘺,每天漏出的液體達(dá)3000ml。將漏出的液體收集后注入遠(yuǎn)端腸道,屬于()。

A.腸外營(yíng)養(yǎng)
B.自身營(yíng)養(yǎng)
C.自體液回收
D.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
E.以上都不是

9.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。腹部鈍性傷術(shù)后5天,出現(xiàn)高位小腸瘺,每天漏出的液體達(dá)3000ml。為了減少漏出液,可采取的措施是()。

A.胃腸減壓
B.瘺管封堵
C.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素治療
D.將液體收集后注入遠(yuǎn)端腸道
E.以上都是

10.單項(xiàng)選擇題男性,37歲。腹痛,腹脹5個(gè)月,不能進(jìn)食2天入院。查體:上腹部膨隆,壓痛。腹部CT檢查:上腹部囊狀包塊。臨床診斷:急性胰腺炎伴假性囊腫形成。每天腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液達(dá)到多少以后,可以停止腸外營(yíng)養(yǎng)()。

A.50ml/h,24小時(shí)總量大于1000ml
B.100ml/h,24小時(shí)總量大于1500ml
C.100ml/h,24小時(shí)總量大于2000ml
D.150ml/h,24小時(shí)總量大于2500ml
E.150ml/h,24小時(shí)總量大于3000ml