單項選擇題糖尿病患者,65歲,昏迷1天入院,血壓80/50mmHg,血糖16mmol/L,血鈉155mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。治療方案是()
A.小劑量胰島素及低滲鹽水靜脈滴注
B.小劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
C.大劑量胰島素及等滲鹽水靜脈滴注
D.氫氯噻嗪排鈉
E.快速補堿
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1.單項選擇題某糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者,經治療后血糖及意識很快恢復正常,2小時內又突然昏迷,首先要考慮()
A.酸中毒加劇
B.腦出血
C.胰島素過量致嚴重低血糖
D.低血糖后反跳性高血糖
E.腦水腫
2.單項選擇題女性,50歲,身高154cm,體重62kg,因外陰瘙癢就診,查血糖13mmol/L,尿糖(++),血象未見異常。該患者治療宜()
A.控制飲食
B.控制飲食+格列齊特
C.控制飲食+格列喹酮
D.控制飲食+二甲雙胍
E.控制飲食+胰島素
3.單項選擇題男性,80歲,患2型糖尿病合并肺心病,長期服用磺脲類加二甲雙胍治療至今,2天前因慢性支氣管炎急性感染,出現明顯發(fā)紺,甚至昏迷。首先應考慮()
A.酮癥酸中毒
B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒
D.水中毒
E.低血糖
4.單項選擇題男性,52歲,身高170cm,體重80kg,有糖尿病家族史。查:空腹血糖大于8mmol/L(非同日2次),多次尿糖(+)。治療方案首選()
A.單純控制飲食
B.控制飲食+格列齊特
C.控制飲食+格列本脲
D.控制飲食+體育鍛煉
E.減肥
5.單項選擇題男性,50歲,身高180cm,體重68kg,患2型糖尿病1年,經飲食控制,體育鍛煉,血糖未達到理想水平。治療方案首選()
A.格列齊特治療
B.二甲雙胍治療
C.胰島素治療
D.胰島素+二甲雙胍治療
E.格列本脲+二甲雙胍治療
6.單項選擇題糖尿病神經病變的后果除外()
A.直立性低血壓
B.持續(xù)心動過速
C.吸收不良綜合征
D.間歇性跛行
E.便秘
7.單項選擇題非糖尿病患者的異常葡萄糖耐量曲線可見于下列疾病是()
A.Addison病
B.腺垂體功能減退癥
C.中樞性尿崩癥
D.嗜鉻細胞瘤
E.甲狀腺功能亢進癥
8.單項選擇題糖尿病酮癥酸中毒治療中補堿的指征是()
A.二氧化碳結合力小于13.5mmol/L(30Vo1%)
B.血pH小于6.9
C.血酮體陽性
D.血清碳酸氫根濃度小于5mmol/L
E.低血壓
9.單項選擇題糖尿病時的飲食原則包括()
A.按理想體重計算總熱量
B.在總熱量不嚴格控制的前提下,碳水化合物占60%,脂肪30%以下,蛋白質10%
C.飲食量分配以患者的習慣為主
D.飲食固定后則不再更改
E.患者的病情變化時暫緩調整飲食
10.單項選擇題常見的細胞外鉀轉移至細胞內的情況()
A.大量使用高滲鹽水
B.周期性癱瘓間歇期
C.呼吸性酸中毒時
D.代謝性酸中毒恢復期
E.尿酮體陽性