男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達40℃，在當?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。
提示：急行抽血檢查，結果示W(wǎng)BC22．44×109／L，RBC3．75×1012／L，PLT386×109／L，C反應蛋白182mg／L，血沉110mm／h，血鉀3．4mmol／L，血鈉130．2mmol／L。擬診斷為股骨下段化膿性骨髓炎，早期確診主要依靠哪項（）
A.全身中毒癥狀，干骺端疼痛及深壓痛
B.X線攝片示有蟲蛀樣骨質破壞及骨膜增生
C.局部CT檢查
D.高熱、肢體腫脹疼痛
E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液
F.血沉、C反應蛋白、WBC等感染指標升高
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A.白色葡萄球菌
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G.變形桿菌
A.重復穿刺抽膿
B.及時調整抗生素及用藥劑量
C.局部固定防止病理骨折
D.局部骨皮質開窗引流，并持續(xù)灌洗
E.防治體液代謝失調
F.物理降溫
A.聯(lián)合應用大劑量廣譜抗生素
B.全身支持療法
C.等待細菌培養(yǎng)結果決定下一步治療措施
D.局部石膏托固定
E.降溫、補液及少量多次輸血
F.行MRI檢查了解局部情況
A.全身中毒癥狀，干骺端疼痛及深壓痛
B.X線攝片示有蟲蛀樣骨質破壞及骨膜增生
C.局部CT檢查
D.高熱、肢體腫脹疼痛
E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液
F.血沉、C反應蛋白、WBC等感染指標升高
男性，11歲。因左下肢外傷后疼痛10天，加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿，明顯疼痛，活動受限，臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重，伴發(fā)熱，體溫高達40℃，在當?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無好轉，行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：T38．8℃，P110次/分。左大腿周徑35cm，右側32cm，雙小腿周徑25cm。動脈搏動良好，感覺正常。
入院后即應進行的處理有哪些（）
A.立即行血培養(yǎng)
B.查血常規(guī)、血沉、C反應蛋白
C.查肝、腎功能，血生化
D.保護左下肢，漸行功能鍛煉
E.左下肢熱敷、按摩
F.物理降溫
最新試題
早期確診主要依靠（）
男性，10歲。突然發(fā)熱，伴左大腿內(nèi)下部持續(xù)性劇痛半個月。拒按，膝關節(jié)不腫，無壓痛，浮髕試驗陰性。白細胞計數(shù)增加。X線檢查見股骨下端骨破壞。診斷是（）
急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是（）
慢性骨髓炎遷延不愈、反復發(fā)作的最主要原因是（）
入院后即應進行的處理有哪些（）
女性，32歲。晨起雙手指關節(jié)僵硬，活動時疼痛，關節(jié)腫脹、壓痛。X線檢查顯示指關節(jié)周圍軟組織陰影腫大，骨質疏松。診斷是（）
若已確定診斷，最恰當?shù)闹委煼椒椋ǎ?/p>
最可能的診斷是（）
提示：術中骨皮質鉆孔后即有少量膿液流出，予開窗引流，膿液送細菌培養(yǎng)和做藥物敏感試驗。細菌培養(yǎng)最可能的結果是（）
男性，5歲。突起高熱、畏寒3天。查體：體溫39．1℃，脈搏118次/分。左側膝關節(jié)明顯紅腫、壓痛，活動時疼痛劇烈，浮髕試驗（+）。下列處理不正確的是（）