單項選擇題男性，47歲。上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38℃，上腹部壓痛，白細胞15×109／L，血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單位，可考慮為（）。

A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍穿孔


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1.單項選擇題不能作為重癥胰腺炎診斷依據(jù)的是（）。

A.高度腹脹、積液、腹穿含血性腹水
B.腹痛、腹部壓痛、反跳痛
C.心率>120次／分，血壓低
D.血糖>11.2mmol／L
E.呼吸36次／分，PaO2<60mmHg

2.單項選擇題下列各項均為胰腺的自體消化過程，除了（）。

A.脂肪酶使中性脂肪分解
B.膠原酶使膠原纖維溶解
C.淀粉酶使淀粉水解
D.磷脂酶A使卵磷脂變成溶血卵磷脂
E.彈力纖維酶使血管壁損害

3.單項選擇題Whipple三聯(lián)癥指（）。

A.癲癇樣發(fā)作，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后癥狀緩解
B.腹痛，血清胰島素值高于正常，用葡萄糖后癥狀緩解
C.癲癇樣發(fā)作，空腹血糖<50mg／dl，靜注胰高血糖素后癥狀緩解
D.腹痛，空腹血糖<50mg／dl，用葡萄糖后癥狀緩解
E.空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性，靜注胰高血糖素后癥狀緩解

4.單項選擇題胰高血糖素的作用是（）。

A.抑制胃酸分泌
B.抑制膽汁分泌
C.促進胃酸分泌
D.促進胃蛋白酶分泌
E.促進肝糖原合成

6.單項選擇題關(guān)于胰腺炎診斷中血、尿淀粉酶檢測的敘述，不正確的是（）。

A.血清淀粉酶值在發(fā)病后3～12小時開始升高，24～48小時達到高峰，7天內(nèi)恢復(fù)正常
B.尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時間比血淀粉酶長
C.淀粉酶值的高低與病情的輕重不一定成正比
D.嚴重的壞死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上敘述都不對

7.單項選擇題產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變的基本始動因素（）。

A.胰管內(nèi)壓升高的物理性損害
B.感染性炎癥
C.A+B
D.化學性炎癥
E.胰腺缺血性壞死

8.單項選擇題異位胰腺最常見位于（）。

A.十二指腸
B.回腸
C.胃
D.空腸
E.食管

9.單項選擇題關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是（）。

A.好發(fā)年齡在20～30歲之間
B.多為胰頭癌
C.按組織類型，以導管細胞癌最多
D.廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移
E.該病早期診斷困難，手術(shù)切除率低，預(yù)后差

10.單項選擇題下列哪項不是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證（）。

A.膽囊頸結(jié)石嵌頓，膽囊腫大
B.高度懷疑膽囊癌
C.伴嚴重腹腔內(nèi)感染
D.重度肝硬化門靜脈高壓癥
E.6個月以上妊娠