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單項(xiàng)選擇題28歲，婚后5年，計(jì)劃內(nèi)妊娠10周，下腹部墜脹5天，G3P0。婦科檢查：子宮14周妊娠大，宮體前壁高低不平，可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。如果該患者繼續(xù)妊娠至34周時(shí)出現(xiàn)急性下腹痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐。婦科檢查：子宮38周妊娠大，前壁肌瘤突出明顯且有壓痛，F(xiàn)HR158次／分，NST反應(yīng)良好。處理方法是（）

A.剖宮取胎并切除肌瘤
B.補(bǔ)液、抗生素、鎮(zhèn)靜支持療法
C.剖宮產(chǎn)并挖除肌瘤
D.切除肌瘤后繼續(xù)妊娠
E.剖宮取胎后行子宮次全切

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1.單項(xiàng)選擇題28歲，婚后5年，計(jì)劃內(nèi)妊娠10周，下腹部墜脹5天，G3P0。婦科檢查：子宮14周妊娠大，宮體前壁高低不平，可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)，B超顯示符合10周妊娠合并多發(fā)性子宮肌瘤。該病例的處理原則是（）

A.觀察隨訪
B.肌注黃體酮20mg／d
C.肌注HCG1000U／d
D.日服硫酸舒喘靈2.4mg／6h
E.人流后行肌瘤切除

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2.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，月經(jīng)周期縮短6個(gè)月，不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查：子宮前壁肌瘤（直徑8cm），子宮約3個(gè)月妊娠大，Hb90g／L。進(jìn)一步的處理是（）

A.藥物止血
B.宮腔鏡電切除子宮內(nèi)膜
C.GnRH-a治療
D.全子宮切除
E.根據(jù)病理確定手術(shù)方式

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3.單項(xiàng)選擇題女性，52歲，月經(jīng)周期縮短6個(gè)月，不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查：子宮前壁肌瘤（直徑8cm），子宮約3個(gè)月妊娠大，Hb90g／L。首先需要進(jìn)行的處理是（）

A.應(yīng)用止血藥物如巴曲酶（立止血）
B.宮腔鏡切除子宮內(nèi)膜
C.輸全血或紅細(xì)胞
D.診斷性刮宮
E.中藥治療，住院等待手術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題36歲，已分娩育有一正常女孩，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤（直徑10cm）。血常規(guī)提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。如選擇手術(shù)治療，手術(shù)中最應(yīng)注意（）

A.腹部切口盡量小
B.盡量減少術(shù)中出血
C.術(shù)中腫瘤送快速冷凍病理檢查
D.壓脈帶阻斷子宮、卵巢血供
E.使用高頻電刀或超聲刀

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5.單項(xiàng)選擇題36歲，已分娩育有一正常女孩，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤（直徑10cm）。血常規(guī)提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。如選擇手術(shù)治療，術(shù)前應(yīng)（）

A.診斷性刮宮
B.雄激素治療
C.誘導(dǎo)絕經(jīng)
D.雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞
E.改善貧血

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6.單項(xiàng)選擇題36歲，已分娩育有一正常女孩，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤（直徑10cm）。血常規(guī)提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.藥物治療如GnRH-a
B.雄激素治療，觀察隨訪
C.經(jīng)腹肌瘤切除或腹腔鏡肌瘤切除
D.經(jīng)陰子宮切除或經(jīng)陰肌瘤切除
E.全子宮切除，保留雙附件

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7.單項(xiàng)選擇題26歲，月經(jīng)3～5／28～31，孕前健康查體婦科檢查發(fā)現(xiàn)：子宮略大于正常，子宮左后方觸及7cm腫塊，腫塊球形，似實(shí)質(zhì)性，與子宮關(guān)系密切。該病例選擇的治療原則是（）

A.剖腹探查
B.觀察隨訪
C.藥物治療
D.建議妊娠
E.腹腔鏡檢查

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8.單項(xiàng)選擇題26歲，月經(jīng)3～5／28～31，孕前健康查體婦科檢查發(fā)現(xiàn)：子宮略大于正常，子宮左后方觸及7cm腫塊，腫塊球形，似實(shí)質(zhì)性，與子宮關(guān)系密切。如患者有痛經(jīng)史3年，婦科檢查發(fā)現(xiàn)腫塊不活動(dòng)，且在子宮直腸反折腹膜處觸及多個(gè)痛性結(jié)節(jié)。應(yīng)首先考慮的診斷是（）

A.炎性腫塊
B.卵巢畸胎瘤
C.漿膜下肌瘤
D.子宮腺肌?。觯?br /> E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

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9.單項(xiàng)選擇題26歲，月經(jīng)3～5／28～31，孕前健康查體婦科檢查發(fā)現(xiàn)：子宮略大于正常，子宮左后方觸及7cm腫塊，腫塊球形，似實(shí)質(zhì)性，與子宮關(guān)系密切。如B超提示為均勻?qū)嵭阅[塊，與子宮關(guān)系密切，雙側(cè)卵巢顯示清楚。首先考慮的診斷是（）

A.卵巢纖維瘤
B.漿膜下子宮肌瘤
C.卵巢冠囊腫
D.陳舊性異位妊娠
E.腹膜后間質(zhì)肉瘤

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10.單項(xiàng)選擇題與子宮肌瘤相鑒別較少考慮的是（）

A.卵巢腫瘤
B.妊娠子宮
C.雙角子宮
D.子宮腺肌病
E.腹膜后腫瘤

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