單項選擇題患者男,42歲。因急性重癥胰腺炎并休克、ARDS行機械通氣治療。FiO260%條件下,PaO2仍低于60mmHg,現(xiàn)給予呼氣末正壓通氣(PEEP)。關(guān)于PEEP的設(shè)置,正確的是()。

A.休克者機械通氣禁用PEEP
B.目標是使FiO2控制在60%以下,PaO2高于60mmHg,壓力不限制
C.根據(jù)靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點所對應(yīng)的壓力+(3~5)cmH2O
E.逐步增加壓力不超過10cmH2O,而PaO2達到60mmHg


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1.單項選擇題下列有關(guān)腸內(nèi)營養(yǎng)的論點,不正確的是()。

A.腸內(nèi)營養(yǎng)途徑優(yōu)于腸外營養(yǎng),因而只要腸道有功能就應(yīng)行腸內(nèi)營養(yǎng)
B.腸內(nèi)營養(yǎng)不可能發(fā)生高血糖和高滲性酮癥昏迷
C.勻漿膳(一般膳食的勻漿化)滲透壓較低,較腸內(nèi)營養(yǎng)容易發(fā)生胃腸道及代謝并發(fā)癥
D.要素飲食因滲透壓較高,較多發(fā)生胃腸道和代謝并發(fā)癥
E.腸內(nèi)營養(yǎng)可防止腸黏膜萎縮和維護胃腸道黏膜的防御系統(tǒng)

2.單項選擇題下列防止術(shù)后肺不張的措施,錯誤的是()。

A.術(shù)后鍛煉深呼吸
B.急性上呼吸道感染患者應(yīng)先控制感染
C.防止術(shù)后嘔吐物吸入
D.及時用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽
E.嗜煙者應(yīng)術(shù)前一周禁煙

3.單項選擇題治療ARDS最有效的方法是()。

A.治療原發(fā)病
B.維持循環(huán)
C.治療感染
D.呼氣終末正壓通氣或間歇性強制通氣
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

4.單項選擇題急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)的血生化變化是()。

A.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、低鎂、低氯
B.高鉀、低鈉、低磷、低鈣、高鎂、低氯
C.高鉀、低鈉、高磷、低鈣、高鎂、低氯
D.高鉀、高鈉、低磷、高鈣、低鎂、低氯
E.高鉀、高鈉、高磷、高鈣、高鎂、高氯

5.單項選擇題下列哪項是多器官功能障礙綜合征(MODS)最主要的發(fā)病機制()。

A.炎性反應(yīng)失控,導(dǎo)致組織細胞損害
B.炎癥細胞激活,炎性物質(zhì)釋放
C.氧自由基大量釋放
D.內(nèi)皮細胞損傷
E.腸道細菌異位

6.單項選擇題全身麻醉后,肺泡通氣是()。

A.自主呼吸時下肺好于上肺
B.控制呼吸時下肺好于上肺
C.自主呼吸時兩肺相等
D.控制呼吸時兩肺相等
E.不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺

7.單項選擇題椎管內(nèi)麻醉時麻醉平面達T4后引起心率減慢,其主要原因是()。

A.支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯
B.血壓下降
C.右房壓下降
D.竇弓反射
E.腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯

8.單項選擇題局麻藥中毒時,發(fā)生驚厥的主要機制是()。

A.大腦皮質(zhì)興奮
B.興奮大腦興奮性通路
C.抑制大腦抑制性通路
D.興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)
E.抑制副交感神經(jīng)系統(tǒng)

9.單項選擇題下列哪些麻醉后患者須去枕平臥6小時()。

A.硬脊膜外麻醉
B.局麻加強化
C.全身麻醉后患者完全清醒拔除氣管插管后
D.骶管阻滯
E.腰麻

10.單項選擇題吸入麻醉前,常規(guī)使用抗膽堿藥物的主要目的是()。

A.有效地防止支氣管痙攣
B.減少胃腸道蠕動
C.減少呼吸道及唾液分泌
D.減少麻醉藥的用量
E.減輕麻醉過程中交感神經(jīng)的過度興奮