單項選擇題30歲女性,月經增多及逐漸加重的痛經已一年半。婦科檢查:子宮后傾,如50天妊娠大小,質硬,活動,有壓痛;子宮直腸凹有散在壓痛結節(jié)??赡転椋ǎ?/strong>
A.子宮肌瘤
B.子宮腺肌病
C.輸卵管積水
D.子宮內膜異位
E.子宮內膜異位和子宮腺肌病
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1.單項選擇題患者,34歲,剖宮產后3年。痛經伴肛門墜脹感日益加重,不能耐受。曾用達那唑治療好轉。停藥后又有發(fā)作,疼痛持續(xù)時間比以往加長。婦科檢查:子宮中位、正常大小,子宮后方可及一雞蛋大痛性結節(jié);左側可及直徑8cm的囊性塊物?;颊邎詻Q要求手術切除子宮。你認為下列哪項治療方案最好()
A.全子宮切除+左側附件切除術
B.粘連分解,切除異位病灶,卵巢囊腫剝出術
C.全子宮切除+清除異位病灶+患側卵巢切除
D.全子宮切除+雙側附件切除術
E.全子宮切除+卵巢囊腫穿刺抽液后注無水乙醇
2.單項選擇題女,38歲,月經來潮第2天急癥來院。有子宮肌瘤和卵巢囊腫史,以往有痛經史,日益加重。此次劇痛,伴發(fā)熱,39℃。肛門刺痛感。婦科檢查:宮頸舉痛,子宮略大,右側附件區(qū)可觸及4cm囊性腫塊、觸痛。全腹均有壓痛和肌緊張,血壓14.67/10.1kPa(110/76mmHg)。下列疾病中最可能的是()
A.卵巢囊腫扭轉
B.盆腔炎
C.宮外孕
D.子宮肌瘤紅色變性
E.子宮內膜異位囊腫破裂
3.單項選擇題女,32歲,婚后3年未孕。有進行性痛經,婦科檢查觸及痛性結節(jié),曾服達那唑病情緩解,停藥后又復發(fā),擬行腹腔鏡診療。對此患者鏡下最佳治療方案是()
A.清除內異病灶,分解粘連,盡可能保留子宮及雙側卵巢的正常組織
B.做子宮切除,保留雙側附件
C.做全子宮、雙附件切除術
D.清除病灶、分解粘連
E.做全子宮及雙側輸卵管切除術
4.單項選擇題28歲婦女,不孕,經期腹痛5年。經前1~2日開始腹痛,經后逐漸消失。婦科檢查:子宮大小正常,后傾,粘連;雙側卵巢均有直徑約6cm的囊性腫塊;陰道后穹隆處有小紫藍色結節(jié),雙側子宮骶韌帶呈串珠狀增厚。根據(jù)上述癥狀及體征,應考慮的診斷是()
A.慢性盆腔炎
B.結核性盆腔炎
C.子宮內膜異位癥
D.雙側輸卵管卵巢囊腫
E.卵巢癌
5.單項選擇題女,38歲,3-2-0-1,5年前人流放環(huán),以后出現(xiàn)痛經,日益加重,曾藥物治療,病情緩解,停藥后痛經又復出現(xiàn)。前天月經來潮,昨天突然腹痛伴惡心、嘔吐。查體:體溫39℃,全腹壓痛;子宮后位,大小不清,后方可及豆大結節(jié),右側觸及直徑8cm大小塊物,活動受限;白細胞15×109/L,中性0.92。下列診斷最為可能的是()
A.慢性盆腔炎急性發(fā)作
B.子宮肌瘤紅色變性
C.卵巢囊腫扭轉
D.卵巢囊腫破裂
E.卵巢子宮內膜異位囊腫破裂
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目前診斷子宮內膜異位癥最好的方法是()。
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