單項(xiàng)選擇題患者,男,68歲,因冠心病心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈2支病變,分別在左冠狀動(dòng)脈前降支近段及右冠狀動(dòng)脈中段植入金屬裸支架各1枚,術(shù)后一直服用阿司匹林、噻吩吡啶、美托洛爾等藥物治療,未再有心絞痛發(fā)作。若行擇期非心臟手術(shù),最好采用以下哪項(xiàng)建議()。

A.術(shù)中、術(shù)后存在顯著出血風(fēng)險(xiǎn)的擇期手術(shù)最好選擇在支架植入術(shù)后1年進(jìn)行
B.支架植入后2周即可行擇期手術(shù)
C.擇期手術(shù)需在6個(gè)月以后進(jìn)行
D.擇期手術(shù)前所有抗血小板藥物必須停用至少1周,以減少圍術(shù)期出血風(fēng)險(xiǎn)
E.支架植入術(shù)45天后可考慮擇期手術(shù),圍術(shù)期阿司匹林可不停藥


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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,60歲,既往高血壓10年,冠心病4年,因結(jié)腸癌欲行手術(shù),術(shù)前評估以下做法哪項(xiàng)不妥()。

A.結(jié)腸癌致腸梗阻,可只進(jìn)行必要的和簡單的術(shù)前檢查,術(shù)中和術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并進(jìn)一步評估心臟功能
B.術(shù)前β受體阻滯劑、ACEI類藥物控制血壓平穩(wěn),近一年活動(dòng)不受限,無胸悶、憋氣癥狀。術(shù)前無需進(jìn)一步檢查和改變治療方案,可行手術(shù)
C.4年前冠心病置入冠脈支架2枚,之后無心絞痛發(fā)作,血壓控制平穩(wěn),近一年經(jīng)常登山、騎車。術(shù)前無需進(jìn)一步檢查和改變治療方案,可行手術(shù)
D.術(shù)前血壓控制不夠穩(wěn)定130~160/80~100mmHg,近一年日常活動(dòng)雖無胸悶、憋氣癥狀,但術(shù)前必須進(jìn)一步檢查并改變治療方案,直至心臟情況明確且血壓控制滿意后再行手術(shù)
E.高血壓未規(guī)律服藥,血壓控制不穩(wěn)定,偶有心絞痛發(fā)作,最近一次為入院后第二天夜間,口服硝酸甘油,10分鐘后緩解。術(shù)前應(yīng)進(jìn)一步完善心臟檢查,調(diào)整高血壓治療藥物,明確心臟情況后再行手術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題以下哪種不屬于非心臟手術(shù)并發(fā)癥的高危因素()。

A.不穩(wěn)定性心絞痛
B.8周前發(fā)生心肌梗死
C.失代償性心力衰竭
D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
E.主動(dòng)脈瓣重度狹窄

3.單項(xiàng)選擇題醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心肺復(fù)蘇以下做法不正確的是()。

A.不需先看、聽和感覺呼吸
B.置入高級氣道之前,對成人或兒童均可采用30:2的胸外按壓-通氣比率
C.在通氣過程中采用環(huán)狀軟骨加壓
D.心肺復(fù)蘇進(jìn)行時(shí)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的作用
E.如果醫(yī)務(wù)人員在10s內(nèi)沒有觸摸到脈搏,施救者應(yīng)開始心肺復(fù)蘇并使用自動(dòng)電除顫儀(如果有)

4.單項(xiàng)選擇題2010美國心臟協(xié)會(huì)心血管急救成人生存鏈環(huán)節(jié)中錯(cuò)誤的是()。

A.立即識別心搏驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)
B.盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇,著重于開放氣道進(jìn)行人工呼吸
C.快速除顫
D.有效的高級生命支持
E.綜合的心搏驟停后治療

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓,以下說法正確的是()。

A.成人按壓速率為每分鐘100次,胸骨按壓幅度為4cm
B.成人按壓速率為每分鐘120次,胸骨按壓幅度為至少5cm
C.成人按壓速率為至少每分鐘100次,胸骨按壓幅度為4~5cm
D.成人按壓速率為至少每分鐘100次,胸骨按壓幅度為至少5cm
E.嬰兒胸骨按壓幅度大約為3cm,兒童大約為4cm

6.單項(xiàng)選擇題有關(guān)心絞痛的藥物治療,下列哪項(xiàng)最正確()。

A.β受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,但兩者抗心絞痛的機(jī)制不同,所以使用時(shí)不需減量
B.長期服用β受體阻滯劑的患者一旦發(fā)生明顯心動(dòng)過緩,應(yīng)立即停藥
C.應(yīng)用β受體阻滯劑的患者如發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣,可同時(shí)應(yīng)用維拉帕米
D.應(yīng)用鈣拮抗劑治療需停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣
E.潘生丁是一種強(qiáng)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑,心絞痛發(fā)作時(shí),只要用足夠劑量常可改善心肌血供

9.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)()。

A.心臟向兩側(cè)明顯擴(kuò)大,搏動(dòng)減弱
B.心尖搏動(dòng)明顯左偏
C.應(yīng)用普萘洛爾后主動(dòng)脈瓣雜音減弱
D.心臟擴(kuò)大明顯,可發(fā)生致命性室性心律失常
E.二尖瓣收縮期雜音

10.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)血脂異常不是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素()。

A.總膽固醇升高
B.甘油三酯升高
C.低密度脂蛋白升高
D.極低密度脂蛋白升高
E.高密度脂蛋白升高

最新試題

妊娠高血壓不宜選用()。高血壓伴冠心病患者()。高血壓患者,伴2型糖尿病,尿蛋白(++),最佳降壓藥為()。

題型:配伍題

V6、V7導(dǎo)聯(lián)運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)ST段下降,最可能累及的冠狀動(dòng)脈是()。發(fā)生急性前間壁心梗的最可能是哪支冠脈阻塞()。急性心肌梗死哪支動(dòng)脈阻塞最易累及竇房結(jié)和房室結(jié)()。

題型:配伍題

有關(guān)心房間隔缺損,錯(cuò)誤的是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最可能的臨床診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全()。主動(dòng)脈瓣狹窄()。二尖瓣關(guān)閉不全()。二尖瓣狹窄()。甲狀腺功能亢進(jìn)()。

題型:配伍題

若術(shù)中出現(xiàn)血壓升高,宜采用的措施是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

治療應(yīng)首選()。

題型:單項(xiàng)選擇題

典型的二尖瓣瓣狹窄的胸部X線片可見()。

題型:單項(xiàng)選擇題

女性,12歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音來診。體檢:胸骨左緣第二肋間收縮期雜音Ⅱ級,P亢進(jìn)伴分裂,并可聞及收縮期噴射音。心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯()。女性,30歲,原有風(fēng)心病、重度二尖瓣狹窄,因與人爭吵,突發(fā)氣急、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰、大汗淋漓入院急診。體檢:心率120次/分,律齊。心尖部舒張期雜音。兩肺滿布哮鳴音及濕啰音()。男性,19歲,自幼有心臟雜音。體檢:肺動(dòng)脈瓣區(qū)可捫及收縮期震顫,聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅳ級,向左上胸部傳導(dǎo)。P2幾乎消失()。男性,40歲,因胸悶、氣急來診。心臟超聲檢查示肥厚型心肌病。心室壁明顯增厚,心室腔正常()。

題型:配伍題

術(shù)中血壓波動(dòng),出現(xiàn)血壓下降時(shí)宜先選用哪種升壓藥()。

題型:單項(xiàng)選擇題