單項(xiàng)選擇題男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可能的診斷是（）
A.急性心肌梗死
B.急性夾層動脈瘤
C.自發(fā)性氣胸
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.主動脈竇瘤破裂
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1.單項(xiàng)選擇題男性，38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音，胸骨左緣第3～4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。如果診斷得到證實(shí)，下一步的針對性治療措施是（）
A.手術(shù)修補(bǔ)主動脈竇瘤
B.藥物治療
C.冠狀動脈搭橋術(shù)
D.Bentall手術(shù)
E.胸腔閉式引流
2.單項(xiàng)選擇題男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次／分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是（）
A.感染
B.糖尿病
C.冠心病
D.骨質(zhì)疏松
E.惡性疾病
3.單項(xiàng)選擇題男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次／分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。最可能的診斷是（）
A.擴(kuò)張型心肌病
B.缺血性心肌病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.病毒性心肌炎
E.以上都不是
4.單項(xiàng)選擇題男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次／分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。如果給予常規(guī)強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥等治療，效果不好，患者仍反復(fù)出現(xiàn)左心衰并逐步加劇，需用多巴胺、多巴酚丁胺等維持治療，生活不能自理的情況下，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療最好（）
A.主動脈氣囊反搏
B.離心泵左心輔助轉(zhuǎn)流
C.同種異體原位心臟移植
D.繼續(xù)藥物治療
E.以上都不是
5.單項(xiàng)選擇題男，45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔積液半年。查體：呼吸短促，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心濁音界擴(kuò)大，心率100次／分，呈舒張期奔馬律，偶發(fā)期前收縮。X線胸片示心胸比率0．65，兩肺水腫。心電圖示完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，偶見室性期前收縮。超聲心動圖提示左心室明顯增大，舒張末期內(nèi)徑70mm，左室整體運(yùn)動減弱，射血分?jǐn)?shù)（EF）為24％，縮短分?jǐn)?shù)（FS）為12％。為明確診斷需要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）
A.MRI
B.CT
C.心肌酶譜
D.心內(nèi)膜心肌活檢
E.以上都不是
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目前最緊要的治療是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
經(jīng)搶救患者血壓回升至80／40mmHg，下一步最好采取（）
題型：單項(xiàng)選擇題
為明確診斷需要進(jìn)行哪項(xiàng)檢查（）
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此時最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
題型：單項(xiàng)選擇題
最可行而有價值的檢查是（）
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術(shù)后早期最常見的并發(fā)癥是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
最可能的診斷是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
女性，44歲。10年前行二尖瓣閉式擴(kuò)張，近2年行走時出現(xiàn)胸悶、氣促。超聲心動圖提示二尖瓣開口面積1．0cm2，瓣膜增厚，鈣化，瓣下腱索增粗、融合、縮短。該患者最適合的治療方法是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
聯(lián)合瓣膜病中不常見的瓣膜病變組合是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
女，44歲。10年前行二尖瓣閉式擴(kuò)張，近2年行走時出現(xiàn)胸悶、氣促。超聲行心動圖提示二尖瓣開口面積1．0cm2，瓣膜增厚，鈣化，瓣下腱索增粗、融合、縮短。該患者最適合的治療方法是（）
題型：單項(xiàng)選擇題