單項選擇題患者,男性,65歲。進(jìn)行性排尿困難伴夜間尿頻3年。曾數(shù)次發(fā)生急性尿潴留。B超查前列腺增大約121ml,殘余尿量80ml。入院后查體,體溫36.2℃,血壓135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。該患者欲做經(jīng)尿道電切手術(shù),最佳的麻醉方式是()。
A.局部麻醉
B.全身麻醉
C.骶麻
D.腰硬聯(lián)合麻醉
E.連續(xù)硬膜外復(fù)合全身麻醉
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1.單項選擇題患者,男性,65歲。進(jìn)行性排尿困難伴夜間尿頻3年。曾數(shù)次發(fā)生急性尿潴留。B超查前列腺增大約121ml,殘余尿量80ml。入院后查體,體溫36.2℃,血壓135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。該患者最可能的診斷是()。
A.膀胱腫瘤
B.雙側(cè)輸尿管結(jié)石
C.膀胱結(jié)核
D.腎腫瘤
E.良性前列腺增生
2.單項選擇題患者,男性,65歲。進(jìn)行性排尿困難伴夜間尿頻3年。曾數(shù)次發(fā)生急性尿潴留。B超查前列腺增大約121ml,殘余尿量80ml。入院后查體,體溫36.2℃,血壓135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。手術(shù)進(jìn)行約兩小時的時候,患者出現(xiàn)煩躁不安、惡心、嘔吐,頭痛。血壓先升高之后下降,伴隨心動過緩,血氧飽和度下降。該患者可能發(fā)生了()。
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.水中毒,TUR綜合征
C.失血性休克
D.ARDS
E.高血壓危象
3.單項選擇題患者,男性,65歲。進(jìn)行性排尿困難伴夜間尿頻3年。曾數(shù)次發(fā)生急性尿潴留。B超查前列腺增大約121ml,殘余尿量80ml。入院后查體,體溫36.2℃,血壓135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。應(yīng)進(jìn)行的處理不包括()。
A.給予呋塞米利尿
B.靜脈給予高滲性鹽水,糾正低鈉血癥
C.輸血,提高血色素
D.吸氧,糾正缺氧狀態(tài)
E.暫停手術(shù)
4.單項選擇題患者,男性,65歲。進(jìn)行性排尿困難伴夜間尿頻3年。曾數(shù)次發(fā)生急性尿潴留。B超查前列腺增大約121ml,殘余尿量80ml。入院后查體,體溫36.2℃,血壓135/85mmHg,心肺功能正常,Hb140g/L,凝血功能正常。為減少此現(xiàn)象出現(xiàn),其預(yù)防措施應(yīng)包括,其中可除外()。
A.常規(guī)進(jìn)行動脈血壓和中心靜脈壓監(jiān)測
B.限制灌洗瓶高度不高于手術(shù)臺1m(不高于患者60cm內(nèi))
C.灌洗液選用3%~5%的甘露醇
D.盡可能縮短手術(shù)時間
E.定期觀察患者,定時測量血氣及生化指標(biāo)
5.單項選擇題患者,男,57歲,右腎積水功能喪失。術(shù)前血壓180~195/105~130mmHg,長期服用抗高血壓藥,但血壓控制仍不理想,此次欲行腎切除術(shù)。該患者的術(shù)前準(zhǔn)備包括()。
A.繼續(xù)服用抗高血壓藥,直至血壓正常為止
B.控制血壓相對穩(wěn)定以后,盡早手術(shù)
C.使用利舍平控制血壓
D.術(shù)前用藥禁用哌替啶
E.麻醉前2小時禁食
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