單項選擇題男性青年,外傷導(dǎo)致脛腓骨上1/3處開放性粉碎性骨折。行徹底清創(chuàng),術(shù)中摘除游離骨塊后傷肢行長期牽引及固定,但6個月骨折仍然不愈合,最大可能的原因是()。

A.骨折處血液循環(huán)差
B.傷肢固定不確實
C.徹底清創(chuàng)時摘除過多碎骨塊
D.功能鍛煉不夠
E.未及時行切開復(fù)位及內(nèi)固定


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1.單項選擇題男性患兒,5歲,因右肩部摔傷2小時就診,哭鬧,查體不配合,肩部無畸形,患兒不愿活動上肢,哪項診斷可能性最大()。

A.肱骨髁上骨折
B.肱骨干骨折
C.臂叢神經(jīng)損傷
D.橈骨小頭半脫位
E.鎖骨骨折

3.單項選擇題男性,左前臂尺側(cè)近肘部機器絞傷,行清創(chuàng)術(shù),尺神經(jīng)斷裂埋于肌肉待二期處理。關(guān)于在二次神經(jīng)手術(shù)中,操作錯誤的是()。

A.尺神經(jīng)由肘后移到肘前,可縮短距離,使損傷神經(jīng)兩端得以靠近,吻合口無張力
B.如神經(jīng)缺損在5cm左右,游離神經(jīng)后,保持屈肘位仍可直接吻合,但術(shù)后需應(yīng)用石膏維持位置
C.若通過屈肘仍不能對接,可就近取同側(cè)橈神經(jīng)淺支移植修復(fù)
D.對于缺損長,不能準確分清束膜對應(yīng)關(guān)系的情況下,外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大
E.無論何種修復(fù)方法,術(shù)后必須注意保持吻合處無張力

4.單項選擇題男性,30歲,右前臂尺側(cè)切割傷,右手呈爪狀畸形,診斷尺神經(jīng)損傷。在有關(guān)尺神經(jīng)損傷診斷治療的描述中,錯誤的是()。

A.肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重
B.拇指示指夾紙試驗時需注意檢查方法,有時因拇長屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結(jié)果
C.尺神經(jīng)中感覺與運動纖維相當,縫合時尤需準確對位,不可有旋轉(zhuǎn)
D.為了獲得足夠長度以利吻合,可將尺神經(jīng)移至肘前
E.若神經(jīng)吻合后功能恢復(fù)不佳,可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)移重建骨間肌與蚓狀肌功能

5.單項選擇題男性,2小時前右手中指被刀砍傷,致屈指深、淺肌腱損傷,來院首先應(yīng)進行的檢查是()。

A.詳細檢查傷口情況
B.檢查有無骨折存在
C.手的休息位有無改變
D.手的功能位
E.有無指神經(jīng)的損傷

7.單項選擇題男青年腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,應(yīng)考慮()。

A.前列腺肥大
B.尿道狹窄
C.合并尿道損傷
D.脊髓損傷
E.盆腔內(nèi)血腫

8.單項選擇題男孩,8歲,左大腿下端腫痛。查體:體溫39.5℃,局部皮溫高,深壓痛,穿刺抽出少量膿性液體,進一步治療中,下列哪項是最關(guān)鍵的()。

A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素
B.患肢制動
C.全身支持療法,注意水電解質(zhì)平衡
D.局部減壓引流
E.避免外傷骨折

9.單項選擇題男孩,14歲,左肱骨髁上骨折已行手法復(fù)位,石膏托外固定?;贾[脹較明顯,為了早期觀察是否有骨筋膜室綜合征,要特別注意以下哪項()。

A.橈動脈搏動是否消失
B.手及前臂皮膚溫度及顏色
C.患肢腫脹程度
D.有無感覺障礙
E.患肢有無靜息痛,手指被動伸直有無障礙,伸指時是否加劇疼痛

10.單項選擇題男,75歲,前列腺癌術(shù)后4個月,腰背部痛1個月,加劇3天,各方面示前列腺癌骨轉(zhuǎn)移,在血液化驗中發(fā)現(xiàn)哪一點最支持診斷()。

A.血中白細胞計數(shù)升高
B.血沉加快
C.尿本周蛋白(+)
D.血中堿性磷酸酶升高
E.血中酸性磷酸酶升高