單項(xiàng)選擇題30歲,男性農(nóng)民,腰痛半年,行走困難1周來(lái)診。查:明顯消瘦,胸腰段向后成角畸型,X線片示胸、腰椎體骨質(zhì)破壞,椎間隙消失,首選診斷()。

A.椎體轉(zhuǎn)移癌,壓迫脊髓
B.骨髓瘤向椎管內(nèi)生長(zhǎng)
C.椎體邊緣型結(jié)核,脊髓受壓
D.中央型腰間盤(pán)突出癥
E.馬尾神經(jīng)瘤


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2.單項(xiàng)選擇題女,26歲,右示指近節(jié)不小心在桌邊敲擊一下,局部腫痛,X線片顯示:示指近節(jié)指骨膨脹性改變,不偏心,中央有蜂窩狀吸收區(qū),也有散在的鈣化斑塊,考慮為內(nèi)生軟骨瘤,最適宜采取()。

A.截指+化學(xué)治療
B.化學(xué)治療+免疫治療
C.病灶整塊切除并植骨
D.病灶切除并移植同種異體骨
E.病灶整塊切除并自體帶血管骨移植

3.單項(xiàng)選擇題女,23歲,右手被機(jī)器碾傷,手掌部及五指多處挫裂傷,屈伸指肌腱、主要血管神經(jīng)及掌骨、指骨均無(wú)損傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合后觀察。關(guān)于此患者處理下列哪項(xiàng)不正確()。

A.術(shù)后用敷料將手掌部及五指一起覆蓋,用繃帶環(huán)繞包扎
B.抬高患肢,以利靜脈回流
C.術(shù)后3天,用激素及脫水劑,減少組織水腫
D.注射破傷風(fēng)抗毒血清
E.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

4.單項(xiàng)選擇題女,12歲,被汽車(chē)撞倒,右膝劇痛。體格檢查:浮髕試驗(yàn)(+),X線片正常,側(cè)方應(yīng)力下X線片示膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開(kāi)達(dá)3cm,對(duì)這種損傷的處理是()。

A.吸出積血,加壓包扎
B.屈膝200長(zhǎng)腿石膏固定
C.內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)
D.用半腱肌重建內(nèi)側(cè)副韌帶
E.抽出積血+物理治療

5.單項(xiàng)選擇題男性青年,外傷導(dǎo)致脛腓骨上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折。行徹底清創(chuàng),術(shù)中摘除游離骨塊后傷肢行長(zhǎng)期牽引及固定,但6個(gè)月骨折仍然不愈合,最大可能的原因是()。

A.骨折處血液循環(huán)差
B.傷肢固定不確實(shí)
C.徹底清創(chuàng)時(shí)摘除過(guò)多碎骨塊
D.功能鍛煉不夠
E.未及時(shí)行切開(kāi)復(fù)位及內(nèi)固定

8.單項(xiàng)選擇題男性,左前臂尺側(cè)近肘部機(jī)器絞傷,行清創(chuàng)術(shù),尺神經(jīng)斷裂埋于肌肉待二期處理。關(guān)于在二次神經(jīng)手術(shù)中,操作錯(cuò)誤的是()。

A.尺神經(jīng)由肘后移到肘前,可縮短距離,使損傷神經(jīng)兩端得以靠近,吻合口無(wú)張力
B.如神經(jīng)缺損在5cm左右,游離神經(jīng)后,保持屈肘位仍可直接吻合,但術(shù)后需應(yīng)用石膏維持位置
C.若通過(guò)屈肘仍不能對(duì)接,可就近取同側(cè)橈神經(jīng)淺支移植修復(fù)
D.對(duì)于缺損長(zhǎng),不能準(zhǔn)確分清束膜對(duì)應(yīng)關(guān)系的情況下,外膜縫合與束膜縫合的效果差異不大
E.無(wú)論何種修復(fù)方法,術(shù)后必須注意保持吻合處無(wú)張力

9.單項(xiàng)選擇題男性,30歲,右前臂尺側(cè)切割傷,右手呈爪狀畸形,診斷尺神經(jīng)損傷。在有關(guān)尺神經(jīng)損傷診斷治療的描述中,錯(cuò)誤的是()。

A.肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重
B.拇指示指夾紙?jiān)囼?yàn)時(shí)需注意檢查方法,有時(shí)因拇長(zhǎng)屈肌腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結(jié)果
C.尺神經(jīng)中感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)纖維相當(dāng),縫合時(shí)尤需準(zhǔn)確對(duì)位,不可有旋轉(zhuǎn)
D.為了獲得足夠長(zhǎng)度以利吻合,可將尺神經(jīng)移至肘前
E.若神經(jīng)吻合后功能恢復(fù)不佳,可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)移重建骨間肌與蚓狀肌功能

10.單項(xiàng)選擇題男性,2小時(shí)前右手中指被刀砍傷,致屈指深、淺肌腱損傷,來(lái)院首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()。

A.詳細(xì)檢查傷口情況
B.檢查有無(wú)骨折存在
C.手的休息位有無(wú)改變
D.手的功能位
E.有無(wú)指神經(jīng)的損傷