男性患者，25歲，因車禍導(dǎo)致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細(xì)胞壓積，輸注濃縮紅細(xì)胞400ml，10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg，手術(shù)醫(yī)師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。
避免這種情況發(fā)生的有效措施是（）。
A.積極監(jiān)測(cè)血容量并補(bǔ)充
B.進(jìn)行凝血功能監(jiān)測(cè)
C.執(zhí)行嚴(yán)格的交叉配血與輸血核對(duì)制度
D.使用經(jīng)食管超聲等設(shè)備監(jiān)測(cè)左心功能
E.預(yù)防性使用激素防止過(guò)敏
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男性患者，25歲，因車禍導(dǎo)致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細(xì)胞壓積，輸注濃縮紅細(xì)胞400ml，10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg，手術(shù)醫(yī)師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。
該患者的最有效治療是（）。
A.皮質(zhì)激素緩解組織液滲出
B.苯海拉明抗過(guò)敏
C.多巴胺支持左心功能
D.大量補(bǔ)液，使用利尿劑增加尿量并堿化尿液
E.補(bǔ)充凝血因子
男性患者，25歲，因車禍導(dǎo)致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細(xì)胞壓積，輸注濃縮紅細(xì)胞400ml，10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg，手術(shù)醫(yī)師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。
該患者最可能的診斷是（）。
A.大量失血
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.溶血性輸血反應(yīng)
D.急性左心衰
E.麻醉過(guò)深
男性患者，25歲，因車禍導(dǎo)致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往體健。麻醉中患者血壓逐漸下降至90/50mmHg，查Hb60g/L，中心靜脈壓5cmH2O。加快輸液后血壓上升至108/64mmHg。為提升紅細(xì)胞壓積，輸注濃縮紅細(xì)胞400ml，10分鐘后患者血壓再次降低至75/40mmHg，手術(shù)醫(yī)師訴滲血增加。查中心靜脈壓8cmH2O。
在進(jìn)一步診斷中最有意義的臨床表現(xiàn)是（）。
A.皮疹
B.血紅蛋白尿
C.D-二聚體水平升高
D.心動(dòng)過(guò)速
E.中心靜脈壓升高
一孕婦因胎盤早剝誘發(fā)DIC，陰道失血約500ml，P100次／分，血壓90/60mmHg，PLC55×109/L，首要的治療是（）。
A.終止妊娠
B.補(bǔ)足血容量
C.肝素抗凝治療
D.補(bǔ)足血小板
E.給予抗纖溶劑
患者女，16歲。雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑2年，脾剛可觸及。Hb90g/L，WBC6×109/L，PLC40×109/L；出血時(shí)間5min，凝血時(shí)間正常。最可能的診斷為（）。
A.血管性假血友病
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.過(guò)敏性紫癜
D.脾功能亢進(jìn)
E.再生性障礙貧血
最新試題
甲型血友病患者，圍術(shù)期為提高因子Ⅷ水平，下列哪種制劑無(wú)效（）。
可使延長(zhǎng)的凝血酶原時(shí)間（PT）恢復(fù)至正常水平的治療措施不包括（）。
患者女，16歲。雙下肢反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑2年，脾剛可觸及。Hb90g/L，WBC6×109/L，PLC40×109/L；出血時(shí)間5min，凝血時(shí)間正常。最可能的診斷為（）。
下列哪種藥物影響血小板功能（）。
特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，擇期行脾切除手術(shù)，術(shù)前血小板計(jì)數(shù)：100×10/L，何時(shí)輸注血小板較為合理（）。
關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）描述不正確的是（）。
乙型血友病患者，圍術(shù)期替代治療，下列哪種制劑無(wú)效（）。
年輕女性，25歲，體重50kg，因墜落傷肝破裂，失血性休克急診手術(shù)，術(shù)前于急診科輸注濃縮紅細(xì)胞800ml，膠體液1500ml，就診2小時(shí)入手術(shù)室。術(shù)中出血及腹腔內(nèi)引出約6000ml血液。術(shù)中輸入濃縮紅細(xì)胞，膠體液，新鮮冰凍血漿擴(kuò)容及替代治療。可能會(huì)遇到下列哪些問(wèn)題（）。
DIC的基本病理改變是（）。
下列哪項(xiàng)不是新鮮冰凍血漿輸注的適應(yīng)證（）。