單項(xiàng)選擇題患者,男,28歲,肺炎球菌性肺炎。體溫39.8℃,脈搏114次/分,呼吸28次/分,咳嗽、痰液黏稠不易咳出,顏面潮紅,皮膚干燥?!绑w溫過(guò)高”這一護(hù)理診斷的主要依據(jù)是()。

A.顏面潮紅
B.體溫高于正常
C.呼吸、心跳加快
D.痰液不易咳出
E.皮膚干燥


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,16歲,因患急性心肌炎入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行評(píng)估收集資料,其中屬于主觀資料的是()。

A.心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱
B.感覺(jué)心慌、發(fā)熱
C.心慌、疲乏、渾身不適
D.氣促、心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱
E.氣促、感覺(jué)心慌、心率快

2.單項(xiàng)選擇題患者,女,76歲,因冠心病收入院。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行評(píng)估后,用PES公式書(shū)寫(xiě)護(hù)理診斷,其中S代表()。

A.患者的主述
B.患者的癥狀和體征
C.患者產(chǎn)生健康問(wèn)題的相關(guān)因素
D.患者的既往史
E.患者的健康問(wèn)題

3.單項(xiàng)選擇題患者,男,28歲。因車(chē)禍急診入院,神志清楚。護(hù)理評(píng)估中,以下資料的來(lái)源屬于直接來(lái)源的是()。

A.患者本人
B.其他衛(wèi)生保健人員
C.患者親屬
D.患者個(gè)人的醫(yī)療文件
E.相關(guān)文獻(xiàn)資料

4.單項(xiàng)選擇題患者,女,32歲,孕39周,入院待產(chǎn)。護(hù)士進(jìn)行圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)時(shí),進(jìn)行資料收集。以下有關(guān)資料收集的敘述,不準(zhǔn)確的是()。

A.資料分為主觀資料和客觀資料
B.客觀資料是通過(guò)觀察和體檢等獲得的資料
C.主觀資料只能由患者本人提供
D.要客觀記錄患者的主述
E.資料的記錄不應(yīng)帶有主觀結(jié)論

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